Чем отличается человек с хорошим воображением от человека с больной фантазией?
Четкой грани нет. Порою болезненная фантазия становится гранью (проявлением) таланта.
Особенно это заметно в искусстве.
Попробуйте послушать произведения Берлиоза или даже Паганини. Или нашего Курехина.
Почитайте Пауло Коэльо (кстати сказать немало провел в "психушке"), или даже Достоевского. Или нашего современного Пелевина. Или фантаста Лема.
Или посмотрите картины Босха, или Ван Гога.
Наверняка возникают вопросы где их "хорошее воображение" начинает "попахивать" "больной фантазией".

Хорошее воображение - это творческий процесс.
Больная фантазия - это либо слабоумие (олигофрения) либо шизофрения.
Как это ни банально - контролем над ситуацией. Человек с хорошим воображением обращает его себе на пользу (ну или, по крайней мере, в "мирное русло"). А безумец бесконтрольно падает в бездну собственных больных иллюзий. Разница примерно такая же, как между, скажем, фантастом Гербертом Уэллсом и автором книги "Молот ведьм".
Ничем, одинаковы
Между безумием и гениальностью - один шаг.