Какие факторы играют решающую роль при заболевании сердца и сосудов

наследственность, курение, гиподинамия

Генетика, образ жизни, вредные привычки.

Питание, образ жизни, генетика, вредные привычки, пофессиональные вредности.

нехватка витамины С -доказано еще30 лет назад.

психология, экология, отсутсвие движения, питание, водный режим, интоксикация, инфекции.... главное что все решаемо :))

Неустранимые факторы риска:
1.Пол. Риск у мужчин выше, чем у женщин. С возрастом различия уменьшаются.
В возрасте 35 - 70 лет у мужчин риск смерти от инсульта на 30% выше, от ИБС в 2-3 раза выше, чем у женщин. В возрасте 75 лет риск смерти от ССЗ примерно одинаков у мужчин и у женщин.
2.Возраст. У мужчин > 55 лет, женщин > 65 лет большеССЗ
3.Менопауза. У женщин в менопаузе риск ССЗвыше.
4.Наследственность. Болезни ССС у Ваших прямых родственников говорят о более высокой вероятности развития ССЗ.
5.Этническая принадлежность (например, у негроидов более высокий риск инсульта и ХПН) .
6.Географический регион проживания: Высокая частота инсульта и ИБС в России, Восточной Европе, странах Балтии. Высокий риск инсульта и низкий риск ИБС в Китае. Высокий риск инсульта и ХПН в Африке при низком риске ХНК.
7.Поражение органов мишеней (сердце, головной мозг, почки, сетчатка глаз, периферические сосуды) .
8.Сахарный диабет. Признаки диабета: жажда, сухость во рту, большое потребление жидкости, частое (безболезненное) и обильное мочеиспускание.
Устранимые факторы риска:
1.Курение. Если у Вас болит рука, то Вы же не бьете по ней молотком. Если у Вас заболевание сердца, то курить – НЕЛЬЗЯ! Курение повышает риск ССЗ в 1,5 раза. Повышает риск эндотелиальной дисфункции, атеросклероза, облитерирующих заболеваний сосудов, онкологических заболеваний. Повышает холестерин ЛПНП (самый плохой для сердца). Повышает АД.
2.Гиперхолестеринемия (общий холестерин > 5,2 ммоль/л) .
3.Дислипидемия (изменение соотношения уровней различных фракций холестерина): Повышение уровня холестерина ЛПНП (бета-липопротеиды или ПЛОХОЙ холестерин). Снижение уровня холестерина ЛПВП (его повышение на 0,03 ммоль/л связано со снижением риска ССЗ на 3%, это ХОРОШИЙ холестерин). Гипертриглицеридемия (много триглицеридов в крови) .
4.Повышение систолического (верхнего) АД > 140 мм Hg.
5.Повышение диастолического (нижнего, «сердечного» ) АД > 90 мм Hg.
6.Повышенное потребление соли.
7.Ожирение: Сопровождается расстройствами углеводного обмена, снижением холестерина ЛПВП (хороший). При индексе массы тела 25 - 29 (ож. 2 степени) риск ИБС на 70% выше, при ИМТ > 30 (ож. 3 степени) - на 300% выше. При одинаковом весе тела риск ИБС, инсульта и смерти увеличивается при росте отношения окружностей талии/бедра.
8.Злоупотребление алкоголем.
9.Гиподинамия (ежедневные аэробные упражнения легкой или средней интенсивности в течение 20 мин уменьшают риск смерти от ИБС на 30%).
10.Стрессы. Объяснять не надо.
11.Нарушенная толерантность к глюкозе, гипергликемия. Т. е. предДИАБЕТ: повышение сахара в крови.
12.Протеинурия, микроальбуминурия. Это нарушения функции почек, когда через почки начинает выходить белок.
13.Гиперкреатининемия (ХПН). Более поздний критерий поражения почек, когда почки не справляются со своей функцией.
14.Пульсовое АД (разница между систолическим и диастолическим) больше 60 мм Hg, высокая вариабельность АД, недостаточное снижение или повышение АДночью. Т. е. не должно быть резких скачков давления, а ночью АДдолжно быть ниже дневного.
15.Тахикардия. Т. е. частый пульс или сердцебиение.
16.Синдром ночного апноэ. Это – храп и кратковременные остановки дыхания во время сна.
17.Дефицит эстрогенов у женщин. При менопаузе, при гинзаболеваниях или после удаления обоих яичников. Вызывает эндотелиальную дисфункцию. Является пусковым механизмом нарушений липидного и углеводного обменов.
18.Перенесенная хламидийная инфекция ускоряет развитие эндотелиальной дисфункции, т. е. атеросклероза.
19.Метаболические нарушения-показатели биохим. анализа крови, по которым доказано их влияние на ССЗ в случае отклонений от нормы: Повышение уровня фибриногена, мочевой кислоты, ингибитора тканевого активатора плазминогена, a-липопротеина, VII фактора свертывания, гомоцистеина, d-димера, С-реактивного белка. Снижение уровня эндогенного тканевого активатора плазминогена.
20.Соц-эконом. положение (чем ниже социальный статус, тем выше риск ССЗ).