Что такое венозное полнокровие и чем это грозит?
Диночка, общее венозное полнокровие — один из самых частых типов общих нарушений кровообращения и является одним из клинических проявлений сердечной или легочно-сердечной недостаточности. Сущность общего венозного полнокровия состоит в перераспределении объема крови в общем круге кровообращения с накоплением ее в венозной части большого круга кровообращения (полых венах, а иногда и в сосудах легких) и уменьшением в артериальной части.
Общее венозное полнокровие может быть как острым, так и хроническим.
Острое общее венозное полнокровие является проявлением синдрома острой сердечной недостаточности и гипоксии (асфиксии) .
В результате гипоксии повреждается гистогематический барьер и резко повышается проницаемость капилляров. В тканях наблюдаются венозный застой, плазматическое пропитывание (плазморрагия) , отек, стазы в капиллярах и множественные диа-педезные кровоизлияния. В паренхиматозных органах (селезенка, почки) появляются дистрофические и некротические изменения. Наиболее характерные изменения при остром общем венозном полнокровии развиваются в легких и в печени.
Хроническое общее венозное полнокровие развивается при синдроме хронической сердечной или легочно-сердечной недостаточности.
При внешнем осмотре больного как с острым, так и с хроническим общим венозным полнокровием обращает на себя внимание цианоз (синюшность кожных покровов). Также обычно выражен отек кожи и подкожной клетчатки вследствие того, что лимфатические сосуды также расширены и переполнены лимфой. Серозные, мозговые оболочки и слизистые синюшные.
Органы и ткани при венозном полнокровии увеличиваются в объеме, становятся синюшными вследствие повышенного содержания восстановленного гемоглобина и плотными из-за сопутствующего нарушения лимфообращения и отека, а позже — из-за разрастания соединительной ткани.
Печень при хроническом венозном застое увеличивается, плотная, ее края закруглены, поверхность разреза пестрая, серо-желтая с темно-красным крапом («мускатная печень») .
Необходимо отметить, что во всех внутренних органах при венозном застое в результате кислородного голодания происходит огрубение, уплотнение коллагеновых волокон стромы и развивается явление, которое принято называть застойным уплотнением органа.
В легких при длительном венозном застое развивается так называемое бурое уплотнение легких. Это результат хронической недостаточной работы левого желудочка сердца. Наблюдаемая при венозном застое гипоксия, повышенное давление внутри сосудов ведут к нарушению проницаемости капилляров и венул.
Таким образом, при хроническом венозном полнокровии легких развиваются два типа изменений: застойное полнокровие, гипертония в малом круге кровообращения и разрастание соединительной ткани, т. е. склероз.
Плетора - так она называется; Венозное полнокровие может быть локальным или широко распространённым. Чаще всего, это признак недостаточной функции клапанов сердца и/или вен; может быть признаком неправильной вегетативной регуляции (вегетодистонии) . Есть более редкие причины. Необходимо конкретно предметное обсуждение с врачом.
Венозное полнокровие происходит вследствие задержки оттока крови по венам и рефлекторного их расширения при нормальном поступлении артериальной крови. Венозное полнокровие называют еще застойным полнокровием, или синюхой (цианозом)
Наиболее частой причиной местного венозного застоя является закупорка (тромбоз) крупной вены. При закупорке небольших вен застой не происходит, так как кровообращение восстанавливается по анастомозам (коллатералям) .
При ослаблении сердца наблюдается венозный застой в нижних конечностях, легких, печени и других органах. При сдавлении воротной вены происходит застой в венах всей воротной системы. Здесь нужно упомянуть, что при ослаблении сердечной мышцы часто наблюдается общий венозный застой, при котором отмечается посинение кожных покровов, в первую очередь лица, рук и ног.
Местное малокровие, ишемия, характеризуется недостаточным кровоснабжением какого-либо участка тела или органа. Если при гиперемии наблюдается прилив крови вследствие расширения сосудов, то при ишемии приток крови оказывается недостаточным вследствие сужения сосудов. Если при гиперемии кожа краснеет, то при анемии она бледнеет.
Сужение сосудов, как и расширение их, происходит рефлекторно. От холода возникает спазм сосудов и кожа бледнеет.
Различные психические воздействия могут вызывать и сужение кровеносных сосудов. При страхе, испуге лицо бледнеет, а иногда наступает обморок вследствие острого малокровия мозга в результате спазма мозговых сосудов. Если при сдавлении или закупорке венозных сосудов происходит венозное полнокровие, то при сдавлении или закупорке артерий возникает местное малокровие — ишемия.