К фельдшеру ФАП обратилась беременная 30 лет. Срок беременности 29- 30 недель. Жалобы на изжогу, усиливающуюся при накл
К фельдшеру ФАП обратилась беременная 30 лет. Срок беременности 29-
30 недель.
Жалобы на изжогу, усиливающуюся при наклонах и в положении лежа
после еды. В последние дни ощущает шевеление плода в нижних отделах
живота.
Анамнез: беременность 3-я, роды предстоят 3-и. Вторые роды 5 лет назад
в тазовом предлежании. Настоящая беременность протекает без осложнений.
Соматический анамнез: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭБ).
Объективно: Размеры таза 26 – 29 – 33 - 21. АД 120/80, 110/75 мм рт.ст.
Прибавка массы тела за 10 дней 400 г. ОЖ 90 см, ВСДМ 32 см. Живот
мягкий, безболезненный. Тонус матки не повышен. В дне матки
пальпируется плотная, баллотирующая крупная часть плода. Над входом в
малый таз пальпируется широкая мягкая часть плода. Сердцебиение плода
ясное, ритмичное, слева выше пупка, 138 уд/мин. Отеков нет. Выделения
слизистые.
Задания:
1.Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2. Перечислите возможные осложнения.
3. Определите тактику ведения пациента, показания к госпитализации.
А потом такие врачи на выходе из университетов, которые людей наблюдают и лечат по маил ру!!!!!
Изжога из за того, что увеличенная матка давит на желудок, от неправильного питания тоже изжога бывает, нужно антациды пить, например, Гевискон, он беременным разрешен, пить нужно так, что бы интервал между гевисконом и другими лекарствами был хотя бы 2 часа, потому что антациды снижают активность других препаратов