Может ли сумасшедший осознать, что он сумасшедший?

Да. Большая часть сумасшедших в психбольницах осознают что они больны.

это я у вас и хотел спросить ? иначе откуда у вас такие вопросы , но любой сумасшедший знающий о своем с ума схождении уже на пути к выздоровлению ! ведь любой не осознающий , по его мнению в своем уме , но не для окружающих ...

Может. Тут что подразумевать под понятием "сумасшедший". Очень запомнил рассуждения брата (в сумасшедшем доме) одной из главных героев в романе Дина Кунца "Нехорошее место".

Да, короткое осознание в моменте к ним приходит. Это сиюминутное озарение которое сразу же проходит. Говорю из опыта близкого общения с человеком с заболеванием мозга.

почему бы и нет

Смотря, какое именно у него нарушение, и в какой степени. Иногда вполне себе МОЖЕТ. Правда, это все равно не помогает, мозг же неисправен.

На территории СССР создана Единая Мощная Система Электронного Мозга Искусственного Интеллекта СССР Защиты Периметра Территории СССР Мертвая Рука?
Чтобы не болеть и не страдать,
не мучиться от Голосов в Мозгах
и не мучиться от потока злых и вредных текстов через мысли в мозги в головы,
чтобы не страдать из-за изнасилований при помощи психотронно волнового облучения и электронной аппаратуры через расстояние со стороны Электронного Мозга Искусственного Интеллекта,
то НАДО СОБЛЮДАТЬ ПРАВИЛА И ЗАКОНЫ ТЕХНИКИ БЕЗОПАСНОСТИ УПРАВЛЕНИЯ КОМПЬЮТЕРНЫМИ ПРОГРАММАМИ ЭЛЕКТРОННОГО МОЗГА СИСТЕМЫ ИСКУССТВЕННОГО ИНТЕЛЛЕКТА СССР ЗАЩИТЫ ПЕРИМЕТРА ТЕРРИТОРИИ СССР МЕРТВАЯ РУКА,
НАДО РАЗУМНО РАБОТАТЬ В ВОЕННЫХ СЕКРЕТНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ ПСИХОТРОНЩИКОВ СССР ИЗ ЗОНДЕР КОМАНД СССР НА ТЕРРИТОРИИ СССР,
НЕЛЬЗЯ И ЗАПРЕЩЕНО РАЗРЫВАТЬ НА ЧАСТИ В РАЗНЫЕ СТОРОНЫ ЕДИНУЮ ВОЕННУЮ ОРГАНИЗАЦИЮ СССР НА ТЕРРИТОРИИ СССР,
ЕДИНУЮ ОБЩУЮ ОРГАНИЗАЦИЮ ПОЛИЦИИ СССР,
ЕДИНУЮ ОБЩУЮ ОРГАНИЗАЦИЮ СПЕЦСЛУЖБ СССР НА ТЕРРИТОРИИ СССР,
ЕДИНУЮ ОБЩУЮ ОРГАНИЗАЦИЮ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР НА ТЕРРИТОРИИ СССР,
И
ТЕМ БОЛЕЕ ЗАПРЕЩЕНО СТАЛКИВАТЬ В БРАТОУБИЙСТВЕННЫХ ВОЙНАХ НА ТЕРРИТОРИИ СССР?

ЧИПЫ, ВЖИВЛЕННЫЕ В ТЕЛА ЛЮДЕЙ, ПОДКЛЮЧЕНЫ К КОМПЬЮТЕРНЫМ ПРОГРАММАМ ЭЛЕКТРОННОГО МОЗГА СИСТЕМЫ ИСКУССТВЕННОГО ИНТЕЛЛЕКТА СССР ЗАЩИТЫ ПЕРИМЕТРА ТЕРРИТОРИИ СССР МЕРТВАЯ РУКА НА ТЕРРИТОРИИ СССР?
ЛЮДИ ОБ ЭТОМ НЕ ЗАДУМЫВАЮТСЯ?

Может. Шизофреники открыто говорят, что они шизофреники.