Почему в Сайлент Хилле у монстров каблуки?

Лежачая фигура представляет собой образ пациента больницы, извивающегося в агонии. Это проявление внутренних страданий Джеймса. В новеллизации также упоминается, что они были созданы из чувства «заключения».

В Silent Hill 2 Масахиро Ито разработал дизайн Лежачей фигуры как воспоминание о Мэри Шеперд-Сандерленд в её состоянии смертельной болезни, связанной с физическими искажениями, как сказала Мэри: «Я выгляжу как монстр!».

Этот монстр практически раздет, скован, извивается, имеет женственные ноги и ягодицы, а также стопы, которые выглядят как туфли на платформе, и извергает струю из груди, предположительно отражая мужскую эякуляцию. В широком смысле Лежачая фигура также может представлять отвращение Джеймса к собственной растущей сексуальной неудовлетворённости ввиду болезни Мэри, и фигура символизирует это своими будто бы опущенными в нижнее бельё руками, что хорошо заметно на концепт-арте существа.