Вроде так:
import pyautogui
import time
# Задаем начальное значение цвета в координатах 1488,187
previous_color = pyautogui.pixel(1488, 187)
while True:
# Получаем текущий цвет в координатах 1488,187
current_color = pyautogui.pixel(1488, 187)
# Сравниваем текущий цвет с предыдущим
if current_color != previous_color:
# Цвет изменился, нажимаем кнопку в координатах 1481,190
pyautogui.click (1481, 190)
# Обновляем значение предыдущего цвета
previous_color = current_color
# Добавляем небольшую задержку, чтобы не перегружать систему
time.sleep(0.1)