Мед хирургия задача

БИЛЕТ № 12
В стационаре находится больная с диагнозом: Варикозная болезнь обеих нижних конечностей. Внезапно у нее разорвался варикозный узел, и началось значительное кровотечение. Вызванная м/с выявила: все вокруг залито кровью. Пациентка бледная, испуганная, жалуется на слабость, головокружение. По внутренней поверхности обеих голеней видны выступающие с узловыми расширениями вены. Кожа над ними истончена, пигментирована. На средней третьи боковой поверхности правой голени имеется дефект кожных покровов, из которого истекает темно-вишневого цвета кровь. Пульс – 100 уд/мин., АД – 105/65 мм.рт.ст., ЧДД 22 /в мин., нарушений со стороны внутренних органов не выявлено.
1. Оцените состояние пациента. У пациентки варикозные узлы, трофическая язва.
2. Составьте план доврачебной медицинской помощи.
Приоритетная проблема – венозное кровотечение
Цель – остановка кровотечения
• Медсестра обеспечит наложение давящей повязки - для остановки кровотечения
• Медсестра проведет иммобилизации конечности - для исключения соскальзывания давящей повязки
• Медсестра вызовет врача - для решения вопроса о дальнейшем лечении
• По назначению врача медсестра введет кровоостанавливающие препараты - для окончательной остановки кровотечения
• Медсестра будет наблюдать за внешним видом и состоянием пациентки ( пульс, АД) - для определения эффективности проведения лечения
Техника наложения тугой давящей повязки:
• Придайте удобное положение пациента с хорошим доступом к ране.
• Обработайте края раны раствором 10% повидоном.
• Просушите салфеткой.
• Наложите на рану стерильные салфетки.
• Наложите поверх салфетки ватно-марлевый тампон.
• Закрепите тампон бинтовой повязкой (в зависимости от локализации раны).
Что еще можно рассказать?
Какой диагноз?