4. Задача Мужчина 52 лет заболел около пяти лет назад, когда без видимых причин появились стреляющие боли в ногах. Появились неуверенность и пошатывание при ходьбе, которые усиливались в темное время суток, возникло ощущение утраты опоры под подошвами. Около года назад внезапно ухудшилось зрение. В последнее время стал отмечать затруднения при мочеиспускании. При обследовании выявлена анизокория S>D. Реакция зрачков на свет вялая, а при конвергенции и аккомодации правильная. Сила мышц в руках и ногах хорошая. Несколько снижен тонус мышц ног. Сухожильные и надкостничные рефлексы с рук живые, равномерные. Коленные и ахилловы рефлексы отсутствуют. Патологических стопных рефлексов нет. Ходит неуверенно, широко расставляя ноги. Высоко поднимает и с избыточным усилием опускает стопы на пол. При выполнении пробы Ромберга сохраняет равновесие только с открытыми глазами. Грубо расстроено выполнение пяточно-коленной пробы с обеих сторон. На стопах нарушена тактильная чувствительность. Не различает направления пассивных движений пальцев стоп. В цереброспинальной жидкости белок 0,66 г/л, 30х 10% лимфоциты, реакция Вассермана положительная. Вопросы: 1. О каком заболевании Вы думаете? 2. Какой должен быть уход за пациентом?
Зачем МРТ? реакция Вассермана ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ. Погугли, что это значит.
Kajo.
Искусственный Интеллект
(166144)
Любава, и что, р.Вассермана совсем не помеха другим заболеваниям, бываеи ложноположительная, ложноотрицательная.
Мужчина 52 лет заболел около пяти лет назад, когда без видимых причин
появились стреляющие боли в ногах. Появились неуверенность и
пошатывание при ходьбе, которые усиливались в темное время суток,
возникло ощущение утраты опоры под подошвами. Около года назад
внезапно ухудшилось зрение. В последнее время стал отмечать затруднения
при мочеиспускании. При обследовании выявлена анизокория S>D. Реакция
зрачков на свет вялая, а при конвергенции и аккомодации правильная. Сила
мышц в руках и ногах хорошая. Несколько снижен тонус мышц ног.
Сухожильные и надкостничные рефлексы с рук живые, равномерные.
Коленные и ахилловы рефлексы отсутствуют. Патологических стопных
рефлексов нет. Ходит неуверенно, широко расставляя ноги. Высоко
поднимает и с избыточным усилием опускает стопы на пол. При выполнении
пробы Ромберга сохраняет равновесие только с открытыми глазами. Грубо
расстроено выполнение пяточно-коленной пробы с обеих сторон. На стопах
нарушена тактильная чувствительность. Не различает направления
пассивных движений пальцев стоп. В цереброспинальной жидкости белок
0,66 г/л, 30х 10% лимфоциты, реакция Вассермана положительная.
Вопросы:
1. О каком заболевании Вы думаете?
2. Какой должен быть уход за пациентом?