Помогите расшифровать ПЭТ/КТ

ПЭТ/КТ
12.2024 Область: Whole body XL
18F-Фтордезоксиглюкоза
Введённая активность: 242 МБк
Муж. 46 лет
Контрастное усилениe в/в: не проводилось
Рост: 169 см, Вес: 64 кг Аллергическая реакция: Не отмечена
Суммарная эффективная доза: 23,65 мЗв
Уровень глюкозы: 5,7 ммоль/л
Единицы измерения: g/ml*SUVlbm
Напр. диагноз: C08.0 // Злокачественное новообразование: Поднижнечелюстной железы
Анамнез заболевания: ЗНО поднижнечелюстной слюнной железы справа рТЗN1M0 III стадия.
Комбинированное лечение: хирургическое лечение - 10.11.2023г. экстирпация подчелюстной слюнной
железы справа с удалением лимфатических узлов, ДЛТ с 26.12.2023г. по 12.02.2024г. Метастаз в
подподбородочные лимфоузлы. Хирургическое лечение - 18.09.2024г. шейная лимфаденэктомия слева
(IA справа, ІА слева, В слева уровней
лимфатических узлов шеи), в процессе ПХТ.
ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ ПЭТ/КТ
SUVmax пула крови: 1.50 SUVmax печени: 1.90
Область головы и шеи: Оценить наличие патологических изменений в головном мозге не
представляется возможным из за высокого фонового метаболизма ФДГ(метод выбора МРТ).
Глазные яблоки, зрительные нервы, ретробульбарные пространства не изменены. Слюнные железы без
особенностей.
Анатомия полости рта и ротоглотки без особенностей.
Глотка и гортань анатомически правильно развиты. Их контуры ровные и четкие, стенки не утолщены.
Физиологическая гиперфиксация РФП в ротоглотке, носоглотке, слюнных железах. Щитовидная
железа расположена обычно, размеры ее долей не увеличены,неоднородной структуры,без
повышенной активности ФДГ.
Повышенная метаболическая активность ФДГ в носоглоточном миндалине, SUVmax 10,21.
Единичные лимфоузлы шеи с повышенной метаболической активностью ФДГ:
- поднижнечелюстной слева, до 10х7мм, SUVmax 5,32;
-нижнеяремный справа, до 5мм, SUVmax 2,33.
Органы грудной клетки: Легкие - без метаболически активных очаговых и инфильтративных
изменений. Трахея и бронхи I-III порядка не деформированы, проходимы. Средостение не смещено и
не расширено, новообразований в средостении не выявлено. В плевральных полостях и полости
перикарда выпота не выявлено. Лимфатические узлы паравазальной, паратрахеальной,
бифуркационной и бронхопульмональной групп не увеличены, метаболически не активны.
Периферические лимфоузлы не увеличены, метаболически не активны. Физиологическая фиксация
РФП миокардом левого желудочка.
Органы брюшной полости: Печень, селезенка, поджелудочная железа, надпочечники, почки - без
очагов патологической фиксации РФП. Желудок субоптимально наполнен, на этом фоне достоверных
патологических изменений в его стенке не прослеживается. Печень не увеличена, плотность
паренхимы в пределах нормы, однородной структуры. Внутри- и внепеченочные протоки не
расширены. Поджелудочная железа не увеличена, структура не изменена, Вирсунгов проток не
расширен. Парапанкреатическая клетчатка без инфильтративных изменений. Селезенка не
увеличена, структура не изменена. Надпочечники не увеличены, структурно не изменены. Почки
обычно расположены, не увеличены. Чашечно-лоханочные системы и мочеточники не расширены.
Конкрементов по ходу мочевыводящих путей не выявлено. Лимфоузлы брюшной полости и
забрюшинного пространства не увеличены, без повышенной метаболической активности.
Физиологическое накопление РФП в чашечно-лоханочных системах почек, по ходу толстой кишки.
Свободная жидкость в брюшной полости не обнаружена.
Костная система и мягкие ткани: Признаков остеобластических или остеолитических изменений с
патологической гиперфиксацией РФП не выявлено. Дегенеративные изменения в позвоночнике.
Заключение:
В сравнении с ПЭТ/КТ от 02.08.2024 года- отрицательная динамика: появление новых единичных mts в
лимфоузлах шеи с повышенной метаболической активностью ФДГ.