Голосование за лучший ответ
R
Мастер
(2177)
16 лет назад
Подагра относится к болезням, связанным с нарушением обмена веществ. В данном случае нарушается обмен мочевой кислоты. Мочевая кислота образуется в результате обмена нуклеиновых кислот (в частности той самой ДНК, которая кодирует информацию, содержащуюся в генах всего живого) . Они в свою очередь содержатся в любых клетках, входящих в состав пищи. В норме избыток мочевой кислоты спокойно покидает организм через почки и выводится с мочой. При подагре это вещество накапливается в организме и откладывается в суставах в виде кристаллов. Эти кристаллы механически травмируют оболочки суставных поверхностей костей (так называемые синовиальные оболочки) , что вызывает воспаление суставов. Это и есть основной признак подагры - артрит. (О других видах артритов см. в разделе Артрит) .
Заболеванию подвержены в основном мужчины старше 40 лет, хотя приступы могут быть и в более раннем возрасте. Чаще всего артрит наблюдается в первом суставе большого пальца ноги (там, где он "прикрепляется" к стопе) . Артрит протекает как острые приступы с очень сильной болью, повышением температуры, ознобом. Палец в этот момент краснеет (становится багровым или даже фиолетовым) , прикосновение к нему чрезвычайно болезненно.
Помимо артрита может встречаться другой признак подагры - плотные на ощупь узелки, располагающиеся в коже в области ушных раковин, вблизи суставов (локтевых, мелких суставов, сухожилий тыла кисти, пяточных сухожилий) .
Для подтверждения диагноза врачам требуется анализ мочи на содержание в ней солей (при подагре обнаруживается много мочевой кислоты) и рентген больного сустава, хотя рентгенологические признаки подагры появляются спустя несколько лет от начала заболевания.
Лечение подагры включает диету с ограничением мяса (любого) и использование препаратов, угнетающе влияющих на обмен нуклеиновых кислот, а также обезболивающих противовоспалительных препаратов.
zabiiaka
Мыслитель
(7667)
16 лет назад
Подагра - это заболевание суставов, которое обусловлено отложением солей мочевой кислоты
Подагрой страдают примерно три человека из тысячи. Причем мужчины составляют подавляющее большинство. Заболевание обычно проявляется после 40 лет у мужчин и после менопаузы у женщин. Подагра поражает любые суставы: пальцев, кистей, локтей, коленей, ступней. Чаще всего от подагры страдают суставы пальцев ступни. К факторам риска относятся также артериальная гипертония, сахарный диабет, наследственная предрасположенность, нарушение питания. Как правило, приступ подагры развивается на фоне приема алкоголя (особенно пива) или переедания. Заболевание проявляется внезапной и интенсивной болью, покраснением и "жаром" в суставе. Приступы подагры случаются, как правило, ночью. Острая боль в пораженном суставе может быть вызвана даже весом простыни. Повторному приступу подагры обычно предшествует ощущение покалывания в пораженном суставе. Если подагру не лечить, приступы становятся чаще, а периоды обострения продолжительнее. Артрит обживает все новые суставы, нередко поражаются почки и мочевыводящие пути.
Anna Gareyeva
Мастер
(1105)
16 лет назад
Подагра, известная как "болезнь королей", была описана еще во времена Гиппократа. По данным Американского национального института артритов и болезней опорно-двигательной системы подагрой страдают три человека из тысячи. Причем мужчины составляют подавляющее большинство. Заболевание обычно проявляется после 40 лет у мужчин и после менопаузы у женщин.
Подагра - это разновидность ревматического заболевания суставов, которая обусловлена отложением солей мочевой кислоты (уратов) . Подагра поражает любые суставы: пальцев, кистей, локтей, коленей, ступней. Чаще всего от подагры страдают суставы пальцев ступни.
В норме мочевая кислота, являющаяся конечным метаболитом жизнедеятельности клеток, попадает в плазму крови и выводится почками с мочой. В некоторых случаях концентрация мочевой кислоты в плазме может значительно увеличиваться (гиперурикемия) . Это происходит в результате почечной недостаточности или повышенного образования мочевой кислоты в клетках. Избыточные количества кислоты могут кристаллизоваться и откладываться в суставах, что вызывает воспаление и сильную боль. Приступ болезни наступает внезапно и продолжается несколько дней, варьируясь по интенсивности.
Как правило, приступ подагры развивается на фоне приема алкоголя (особенно пива) или переедания. К факторам риска в развитии заболевания относятся также артериальная гипертония, гиперлипидемия и сахарный диабет.
Недавние исследования, проведенные американскими учеными, показали, что у некоторых людей существует генетическая предрасположенность к подагре. В их организме образуется избыточное количество мочевой кислоты, которая не успевает полностью выводиться почками.
Симптомы подагры
Заболевание проявляется внезапной и интенсивной болью, покраснением и "жаром" в суставе. Пациенты описывают боль при подагре как боль при переломе или смещении конечности. Приступы подагры случаются, как правило, ночью. Острая боль в п
ораженном суставе может быть вызвана даже весом простыни. Повторному приступу подагры обычно предшествует ощущение покалывания в пораженном суставе.
Диагностика подагры
Подагру достаточно трудно дифференцировать от другого заболевания суставов, например растяжения или воспаления. Заболевание диагностируют на основе физического осмотра, изучения анамнеза (истории болезни) и анализа крови для оценки концентрации мочевой кислоты. Врач может также при помощи иглы взять пробу суставной (синовиальной) жидкости и убедиться в наличии или отсутствии кристаллов под микроскопом.
Лечение болезни
С начала XIX столетия препаратом выбора в лечении приступов подагры является колхицин, представляющий собой алкалоид из семян растения безвременник. Действие этого растительного алкалоида направлено на уменьшение кристаллизации мочевины и препятствие высвобождению ферментов, способствующих воспалению. В России колхицин представлен немецким препаратом Колхикум-Дисперт®. Своевременное начало лечения данным лекарством увеличивает шансы на выздоровление.
При острых приступах подагры, а также для профилактики заболевания доктор может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (например, индометацин) . Для предупреждения развития побочных эффектов необходимо строго придерживаться назначенной специалистом дозировки.
Для профилактики приступов рекомендуют уменьшенные дозы колхицина и противовоспалительных препаратов, а также определенные изменения в образе жизни.
Постарайтесь выполнять следующие рекомендации.
Ограничьте до минимума употребление пищи, при расщеплении которой образуется значительное количество мочевой кислоты - это печень, говяжий язык, грибы, сардины, рыбная икра, фасоль, горох, пиво.
Пейте много жидкости. Вы должны употреблять не менее 3 литров жидкости за день. Дегидратация (обезвоживание) ухудшает функцию почек и ведет к повышению концентрации мочевой кислоты в плазме крови. Избыточный вес, а также изнуряющие диеты приводят к повышению концентрации мочевой кислоты в крови.
По возможности ведите ак