Третий месяц в стационаре под капельницами лечу 2 стороннию пневмонию с абсцессом
Последнее кт показало полный регресс полостного образования и пневмония в стадии разрешения 14%. Врач сказала что абсцесса нет больше.
Я изучил результат кт и нашёл там такие строки: Ранее выявленные инфильтративные изменения с двух сторон - с дальнейшим легким уменьшением площади и с неравномерным снижением интенсивности (D преобладает ретикуляция, Ѕ- ретикуляция проксимально и «матовое стекло» дистально);**
в дорсобазальном отделе нижней доли сохраняются сливающиеся тяжи консолидации средней протяженности.
В интернете я нашёл что это может быть началом фиброза лёгких. Есть тут специалисты которые могут мне посоветовать что то по этой теме. У нас в городе нет пульмонолога. Попросил врача отправить в Иркутск запрос по этой теме. Она сказала, что фиброз это ерунда, он есть у всех и в Иркутске засмеют её с таким запросом. Типа мы долечим вам пневмонию и напишу направление на консультацию к пульмонологу и там уже сами решайте. Но пока я выпишусь, фиброз может сожрать всё лёгкое. На этой стадии это уже не лечится. Человек живёт около года на таблетках и кислороде и умирает
Ваша врач права. Тактика ведения верная.
Есть два вида фиброза грубо - после воспалительных изменений (спайки после пневмонии) и ИБЛ. ИБЛ у Вас нет. Обследоваться на то, что у Вас и не подозревают даже - глупо.
Контрольное обследование лёгких лучше делать после долечивания пневмонии. Сейчас нужно обратить внимание на полноценное высококалорийное питание, дыхательные упражнения под руководством врача ЛФК, полноценный отдых. Никаких таблеток, ЗАМЕДЛЯЮЩИХ И ЛИКВИДИРУЮЩИХ начавшийся фиброз ВСЁ РАВНО НЕТ ни в природе, ни в медицине!))) Сколько спаек будет после перенесенной пневмонии и абсцесса - ВСЕ они Ваши!) Ретикулярные изменения в лёгких на КТ — это линейные или циркулярные структуры в лёгочной ткани, формирующие сеть. Формирование её - ЕСТЕСТВЕННЫЙ процесс заживления после выраженного воспаления легочной ткани! Поэтому ужасаться ему не нужно! Даже после лёгкой царапины может образоваться рубец.
И потом, Вам же в консультации пульмонолога не отказали...
Фиброз - состояние легких почти любого человека старше 50 лет и абсолютно любого старше 60. А уж после пневмонии в абсцедированием.... - ваш лечащий врач вас вылечил консервативно от состояния, с которым обычно показана торакальная операция.
"пока я выпишусь, фиброз может сожрать всё лёгкое. На этой стадии это уже не лечится. Человек живёт около года на таблетках и кислороде и умирает" - а откуда вы это взяли?
Фиброз есть локальный, когда на месте абсцесса образовался рубец. Это не страшно. А есть фиброз, когда сосуды подходящие к альвеолам рубцуются образуя сотовое лёгкое, рисунок в виде сетки. В этом случае легкое перестает работать. Пока у меня только подозрение на фиброз и я так понимаю есть ещё время и методы остановить этот процесс
Такие изменения могут указывать на начальные фиброзные процессы, но не всегда. После перенесённой пневмонии (особенно тяжёлой, с абсцессом) лёгкое восстанавливается постепенно, и часть изменений может оставаться несколько месяцев.
Пока рано паниковать, но нужно наблюдение. Сделайте контрольную КТ через несколько месяцев (Если изменения уменьшаются - это последствия пневмонии, они могут исчезнуть) и проверьте ФВД (есть ли признаки рестрикции или снижения диффузионной способности лёгких (это маркер фиброза))
Спасибо. Наверное придётся тогда ехать в Питер в Институт пульмонологии. У нас в городе нет врачей по этому направлению. У меня первое кт было односторонняя пневмония с tgs под вопросом. При поступлении в стационар, вместо того что бы исключить туберкулёз, они у меня просто спросили имел ли я общение с инфицированными тубиком и начали лечить. Только через месяц сделали диаскин тест и по моей просьбе взяли лаваж из лёгких. Мне пришлось гуглить, как диагностировать туберкулёз и тыкать врача носом. Макроты и кашля у меня не было. А это единственное что они могут исследовать мокроту. Таких тестов как T Spot и в помине нет. Я пока лечился, уже сам наверное могу защитить диссертацию по пульмонологии. Столько материала перерыл
Сдайся , от этого мир хуже не станет
И где ты это подцепил?
Пропотел на ремонте в гараже. Снял одежду и открыли ворота что бы технику запустить. Меня и продуло. Сначала была односторонняя пневмония. Потом меня запустили врачи не правильным лечением. И через 2 недели лечения, у меня пневмония ушла в осложнение с абсцессом.
Понимаю вашу тревогу. Фиброз действительно может быть серьезным, но не всегда означает неизбежность. Обсудите свои опасения с врачом, настаивайте на консультации у пульмонолога. Чем раньше вы получите квалифицированную помощь, тем больше шансов на успешное лечение. Ваше здоровье — в ваших руках!
Доктор не реагирует на мои просьбы. У нас маленький город. Нет пульмонолога. Я лечусь в инфекционной больнице и тут врачи дальше пневмонии не понимают. Выходят на связь с пульмонологом в Иркутске. Вернее выходили, когда у меня был абсцесс. Хотели меня отправить в Иркутск на операцию. Но там говорили лечить антибиотиками. Сейчас абсцесс разрешился и врач не в какую не хочет больше отправлять им запрос. Она считает что мои прореживания беспочвенные
А фото на аватарке прямиком из больницы ?
Нет. Это было раньше. Мне сделали лоботомию