Помогите разобраться с лечением иридоциклита
Здравствуйте! Мужчина, 26 лет. Месяц назад резко покраснел глаз и началась светобоязнь (накануне переохладился и контактировал с больным человеком). В аптеке посоветовали Оптинол. Покапал несколько дней, не помогло, симптомы только ухудшились. Обратился в врачу, диагноз- конъюктивит (неправильный). Лечение: Офтальмоферон и капали Дексамеметазон. Спустя 6 дней, не наблюдая улучшения а лишь ухудшение (красный глаз, светобоязнь, ощущение инородного тела, слезоточивость и мутное зрение) обратился в экстренный прием офтальмологического отделения. Диагноз - ОСТРЫЙ ИРИДОЦИКЛИТ. Положили в стационар, лечение: укол дексаметазон под конъюктиву 1 раз в день, капли феникамид, дексаметазон, им еще какие-то, не помню. При поступлении зрение на больном глазу упало до 0.3 (причем было резко, вечером я приехал в неотложку и прочитал строчку 1.0, мне кольнули укол, закапали, а утром когда положили в стационар я уже прочитал лишь строчку 0.3), после выписки зрение на том глазу 0.8 (ранее на оба всегда было 1.0). Симптомов никаких не осталось, разве что мутность зрения не прошла. На выписке врач сказал что это остатки спаек, и они будут постепенно рассасываться (но это не точно, добавил он). Назначали следующее лечение дома:
1. Дексаметазон капли 1кап 5 р.д -5 дней, 4 р.д-5 дней ....и так далее до 1 р.д 5 дней
2. Феникамид или Ирифтин (2р.д -7 дней). Сначала Ирифтин купил, но он не расширял значок почти. Перешел на феникамин и стал прекрасно расширяться.
3. Неванак 3р.д 2 недели
4. Вобензим 1 мес (его нигде не нашел, поэтому врач заменил его на Докси-Хем 1 мес).
После выписки прошло полторы недели, мутность в глазах не проходит полностью и зрение не восстанавливается пока. Иногда как будто чуть лучше потом опять чуть хуже. Других симптомов нет. Феникамид прокапал 7 дней 2 р.д, но пошел восьмой день и я капнул раз. Думаю может покапать еще какое-то время 1 раз в день!? Зрачок без капель пока чуть меньше, чем на здоровом глазу. Переживаю по поводу того, пройдет ли эта муть и восстановится ли зрение как было. Может посоветуете еще что-нибудь пропить для рассасывания мути этой? Насколько адекватное лечение, ничего не упустил лечащий врач? Буду благодарен за любую информацию. Всем здоровья!
Ваше лечение в целом адекватное, но восстановление после иридоциклита может занимать от нескольких недель до месяцев. Мутность зрения и небольшое снижение остроты (0.8 вместо 1.0) — частые остаточные явления.
По поводу текущего состояния:
Мутность и колебания зрения – нормально на этапе восстановления. Воспаление нарушило прозрачность жидкостей глаза и/или вызвало спайки между радужкой и хрусталиком («задние синехии»). Они могут рассасываться медленно.
Зрачок чуть уже – признак остаточного воспаления или спаек. Феникамид (атропиноподобный) нужно продолжать до полного расширения зрачка + ещё 3–5 дней (схему уточните у врача).
Оптимизация лечения:
Дексаметазон: строго соблюдайте схему снижения дозы (резкая отмена вызовет рецидив!)
Феникамид: если зрачок всё ещё плохо расширяется, продлите капли ещё на 5–7 дней (1 раз/день), но только после консультации с офтальмологом
Для рассасывания мути:
Докси-Хем (аналог Вобензима) – принимайте полным курсом, добавьте антиоксиданты: Окувайт Лютеин или витамины с лютеином/зеаксантином (поддерживают сетчатку)., физиотерапия: электрофорез с лидазой (если врач одобрит).
Срочно к офтальмологу, если:
Появились боль, покраснение, светобоязнь (риск рецидива).
Зрение резко ухудшилось (возможен отёк макулы или катаракта на фоне дексаметазона).
Мутность не уменьшается через 1–2 месяца.