Медицина - это не наука

Ортодоксальные врачи любят создавать впечатление, что они победили болезни с помощью науки, но, по самым скромным подсчётам, существует около 18 000 известных заболеваний, для которых до сих пор нет эффективных методов лечения, не говоря уже о лекарствах. Даже когда методы лечения существуют, их эффективность часто ставится под сомнение. Согласно недавнему отчёту, 85% медицинских и хирургических методов лечения никогда не проходили надлежащих испытаний.

Современные врачи могут использовать научные методы, но в том, как они лечат своих пациентов, они по-прежнему остаются шарлатанами, верными существующим и недоказанным идеям, которые приносят прибыль и безразличными к новым методам и технологиям, которые могут быть доказанными и эффективными.

Тот факт, что врач может использовать в своей работе научный прибор, не делает его учёным — точно так же, как машинистка, использующая текстовый редактор, не является специалистом по информатике. Научные технологии, доступные врачам, могут быть великолепными, но проблема в том, что их применение является грубым, непроверенным и ненаучным.

Современные врачи и хирурги не рассматривают человеческий разум и человеческое тело как единое целое (именно поэтому медицинская профессия не спешит принимать принципы холистической медицины и вдвойне некомпетентна в попытках справиться с расстройствами, связанными со стрессом), и они больше полагаются на надежды и предположения, чем на доказательства и объективный клинический опыт.

Современный врач так же ограничен в своих взглядах и так же подвержен влиянию своего личного опыта и интерпретаций, как и его предшественник 2000 лет назад.

Большинство пациентов, вероятно, полагают, что, когда врач предлагает использовать для лечения болезни проверенный метод, он использует метод, который был протестирован, изучен и доказан. Но это не так. В октябре 1991 года в «Британском медицинском журнале» была опубликована редакционная статья, в которой говорилось, что «в мире насчитывается около 30 000 биомедицинских журналов, и с XVII века их количество стабильно увеличивалось на 7% в год».

В статье также сообщалось, что «только около 15% медицинских вмешательств подкреплены убедительными научными доказательствами» и «только 1% статей в медицинских журналах научно обоснован». С тех пор ничего не изменилось.

Что это за наука такая? Как врачи могут считать себя практикующими учёными, если шесть из семи методов лечения не подкреплены научными доказательствами, а 99% статей, на которых основаны клинические решения, научно несостоятельны? Как врачи могут считать себя учёными, если известно, что у доброго, сострадающего врача показатели выздоровления на 50% выше, чем у его более жестоких коллег, — просто потому, что пациенты лучше реагируют на его лекарства?

Как врачи могут считать медицину наукой, если неоднократно было доказано, что по крайней мере трети пациентов становится лучше, если им дают плацебо? Как врачи могут считать медицину наукой, если известно, что большая часть пациентов, ожидающих операции на сердце, чувствуют себя лучше, если им просто делают надрез на груди и говорят, что они перенесли операцию?

Медицина — это не наука. Это искусство. Мистицизм.

Но в наши дни он загрязнён бизнесом. И деньгами.

Жестокая правда заключается в том, что большинство медицинских исследований организуются, оплачиваются, заказываются или субсидируются фармацевтической промышленностью. Этот тип исследований проводится просто для того, чтобы найти доказательства коммерческой ценности нового продукта.

Компании, заказывающие такие исследования, не слишком беспокоятся о доказательствах; они ищут выводы, которые позволят им продавать свой продукт. Исследования, спонсируемые фармацевтическими компаниями, проводятся скорее для того, чтобы получить хорошие отзывы, чем для того, чтобы узнать правду.

Исследование, опубликованное в журнале Американской медицинской ассоциации, показало, что каждый пятый исследователь в области наук о жизни откладывал публикацию своих результатов или вообще не публиковал их из-за связей с коммерческими фирмами. Всякий раз, когда я обвинял учёных в предвзятости и «продажности» из-за их преданности своим корпоративным покровителям, ответ всегда был одним и тем же: «Все так делают».

В мире нет ни одного учёного, который бы не брал деньги у корпораций. Вероятно, это правда, и это одно из объяснений того факта, что многие якобы независимые государственные органы почти всегда укомплектованы мужчинами и женщинами, которые работают (или получали гонорары) в крупных корпорациях, которые, как предполагается, должен контролировать их государственный орган.

Также фактом является то, что большинство врачей и учёных, пишущих статьи, доклады и обзоры для медицинских и научных журналов, получали деньги, гранты и бесплатные услуги от фармацевтических, химических или пищевых компаний. (Также стоит помнить, что многие якобы независимые журналы принимают корпоративную рекламу, а некоторые принимают плату за публикацию статей.)

Отсутствие научных доказательств, подтверждающих эффективность медицинских практик, очевидно во всех областях медицины.

За очень редким исключением в медицине нет ничего определённого. Лечение, которое получает пациент, будет зависеть скорее от случая и личных предубеждений врача, чем от науки. Непредвиденное, кажется, происходит так часто, что его действительно следует ожидать, и вероятность того, что врач точно предскажет исход болезни, часто не превышает 50 на 50.

Даже в наши дни, когда медицина, казалось бы, достигла высокого уровня развития, существуют практически бесконечные вариации в методах лечения, предпочитаемых разными врачами. Врачи выписывают разные рецепты при одних и тех же симптомах; они держат пациентов в больнице совершенно разное время и проводят разные операции пациентам с, казалось бы, одинаковыми проблемами.

Действительно, сейчас существует множество доказательств того, что тип лечения, которое получает пациент при обращении к врачу, зависит не столько от симптомов, которые он описывает, сколько от врача, к которому он обращается, и от того, где этот врач практикует.

И всё же большинство практикующих врачей, похоже, убеждены, что их методы лечения не подлежат сомнению. Многие терапевты и врачи в больницах объявляют о своих решениях так, словно они высечены на камне.