Кольцевидная гранулема. чем лечить?

Лечение кольцевидной гранулёмы

При необходимости проводят коррекцию углеводного обмена, лечение сопутствующей патологии (очагов хронической инфекции, туберкулеза, сахарного диабета) .

Системно назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию; витамины группы В; ретинол, токоферола ацетат; аскорбиновую кислоту; эргокальциферол; препараты железа [3, 4].

Отмечены хорошие результаты при обкалывании очагов поражения триамценолоном ацетонида в дозе 2,5–5 мг/мл. Данная методика вызывает длительные периоды ремиссии. Имеются сообщения о положительной реакции кольцевидной гранулёмы на дапсон в дозе 100–200 мг/сут, изотретиноин, гидроксихлорохин и ниацинамид в дозе 1,5 г/сут [2].

Местно применяют топические стероиды высокой степени активности, ежедневно с 2–3-недельными перерывами, слабой и средней силы под окклюзионную повязку.

Очаги поражения орошают хлорэтилом до получения стойкого "инея" 1 раз в 7–10 дней, на каждый очаг по 3–5 процедур. Используют также жидкий азот, снег угольной кислоты [4, 7].

При распространенных формах дерматоза возможно применение ПУВА-терапии [5].

При ограниченных очагах кольцевидной гранулёмы хорошие результаты получены от применения фонофореза 2,5%, гидрокортизоновой мази с ихтиолом, а также сочетания физиотерапевтических методик: локальной вакуумной декомпрессии и фонофореза, локальной вакуумной декомпрессии и системной энзимотерапии. Показано, что данная комбинация нормализует показатели иммунологической реактивности организма (по клеточным и гуморальным звеньям) , снижает концентрацию патогенных циркулирующих иммунных комплексов, блокирует образование антител к ДНК, С-реактивного белка, ревматоидного фактора [4]