Так и не понял,главного героя нарочно заставили поверить в то что он псих и все такое,чтобы оставить его на острове,или он был реально психом и фантазировал?
Он был болен, потому что не смог пережить то, что сделал со своей женой и смерть детей. поэтому придумал себе историю. а доктор помог ее разыграть, чтобы помочь ему излечиться.