Синегнойная палочка у ребенка.
Ребенок, сейчас возраст 4 года, с июля 2016 г. сопливый большую часть времени, так почти и не выздоравливал, часто наблюдается заложенность носа, похрапывает во сне.
Отоларингологи говорят о наличии аденоидов 2ой степени, о том, что сложно делать процедуру промывания носа “Кукушка” в виду узкого прохода.
В сентябре 2016 г. отоларинголог сказал, что без выявления причины возникновения аденоидов 2ой степени и консультации иммунолога удалять аденоиды не следует.
Далее по рекомендации иммунолога неоднократно сдавали мазок из зева и носа на микрофлору. Результаты таковы:
Сентябрь 2016 г.: синегнойная палочка 10^5 КОЕ/мл в носу и зеве и прочая мелочь, назначено лечение бактериофагом, тонзиналом.
Ноябрь 2016 г.: синегнойная палочка 10^5 КОЕ/мл только в зеве и прочая мелочь, назначено лечение другим бактериофагом, тонзиналом, хлорфиллиптом.
Январь 2017 г.: синегнойная палочка 10^3 КОЕ/мл в носу, 10^4 КОЕ/мл в зеве и прочая мелочь, назначено лечение ципрофлоксацином в таблетках, тонзиналом, протарголом.
У других членов семьи синегнойная палочка в носу и зеве не выявлена.
Далее отоларинголог говорит, что ципрофлоксацин в таблетках для ребенка 4 лет нежелателен, предложил заменить форму применения ципрофлоксацина на промывание носа раствором для инфузий, педиатр предлагает сдать кал на выявление синегнойной палочки во всём организме.
По завершении курса опять наблюдаются сопли, заложенность носа (которые, впрочем, особо и не прекращались с начала истории). В садик во время истории практически не ходим, только на кружки.
Итого, на текущий момент, вероятно, не вылечена синегнойная палочка, а раз не вылечена, то отоларинголог не будет ничего делать с аденоидами 2ой степени, отправляя к иммунологу на дальнейшее бесконечное лечение.
Вопросы:
1) Сколь высока критичность синегнойной палочки для организма? Насколько она распространена среди населения? Может, это как герпес, который у всех есть и лечить бессмысленно? Насколько реально от неё полностью избавиться? Есть ли более эффективные способы излечения от неё? Упирается ли в синегнойную палочку всё лечение, в т. ч. напрашивающееся удаление аденоидов второй степени?
2) Вопрос о компетентности иммунолога. Тот факт, что синегнойная палочка так и не вылечена по его рекомендациям, факт не назначения анализа кала на синегнойную палочку, факт назначения ципрофлоксацина в таблетках для ребенка 4 лет (противопоказан в таком возрасте) являются ли признаками невысокой компетентности иммунолога?
3) Вопрос о плане дальнейшего лечения. Пока план выглядит так, что надо сдать кал на синегнойную палочку, повторно сдать мазки из носа и зева на синегнойную палочку, понадеяться что синегнойная палочка исчезнет и пойти решать вопрос с аденоидами 2ой степени. Но кажется, что итерации по истреблению синегнойной палочки идут слишком долго. Какой план предложите вы?
Для начала - сдать посев отделяемого из носа и зева с определением чувствительности возбудителей к антибиотикам (та же синегнойка - к какому антибиотику она чувствительна - тем и нужно лечить). Для чего сдавать кал - неясно, поскольку если будет назначен нужный антибиотик, то он лечит весь организм, а не только аденоиды. Удалить аденоиды при необходимости всегда успеете. О компетентности врачей судить невозможно - нужно видеть и пациента, и его ВСЕ анализы, знать всю его историю и т. п. Заочно махать кулаками всегда легко...
Здравствуйте! Ответьте пожалуйста, вам удалось вылечить синегнойную палочку? и каким образом? Мучаемся уже 2 месяца: у ребенка не проходит налет на миндалинах. Что только не пробовали: промывания, полоскания, антибиотики (цефипим), но не докололи курс, т. к. понос начался ((( Третий раз высеивается проклятая синегнойка! сначала 10*8, потом 10*7, сейчас 10*4. Налет не проходит.
Ифи, Вам удалось избавиться от синегнойной палочки?