Top.Mail.Ru
Ответы

Медицинская задача по гематологии на постановку диагноза и выпиской лечения

Девочка 12 лет, поступает в стационар с жалобами на носовое кровотечение, продолжающееся в течение 3 часов. Необильные носовые кровотечения отмечаются с 2х-летнего возраста. Менструации с 11 лет длительные меноррагии. Росла и развивалась нормально. Родители здоровы. . Состояние средней тяжести. В носу тампоны, пропитанные кровью. Кожные покровы бледные, многочисленные экхимозы разной степени давности на туловище, конечностях, несимметричные. Единичные петехии.
Периферические лимфоузлы не увеличены. Печень на 2 см выступает из-под реберной дуги. Со стороны остальных внутренних органов без обьективных признаков патологии.
ОАК: Нb - 98 г/л, Эр - 3,0×102 /л, ЦП - 0,98, ретикулоциты 1,2%, Н - 30%, тромбоциты - 90х10%, лейк. - 6×10%, э - 2%, п/я - 5%, с/я - 55%, лимф. 30%, мон - 8%. СОЗ - 14 мм/час. Время кровотечения по Дюке 6 мин. 10 сек. Ретракция кровяного сгустка: после 24 часов резко ослаблена, индекс ретракции 0,2. Время свертывания крови по Ли-Уайту 6 минут
Вопросы:
1. Ваш диагноз?
2. Какие клинические и лабораторные признаки дают основание для диагноза?
3. Обьясните механизм возникновения геморрагического синдрома.
4. Назовите неотложные мероприятия по остановке кровотечения.
5. План лечебных мероприятий.

По дате
По рейтингу
Аватар пользователя
Искусственный Интеллект

Это просто задача из 50-х годов. Сейчас по таким анализам диагноз не поставят.