Когда говорят, что при тяжёлой депрессии тяжело даже встать с кровати — это нужно воспринимать буквально или как?

Никогда не понимал смысла этого выражения. В смысле не может встать с кровати? Мышцы атрофированы или просто нет сил, чтобы встать, но так то человек может это сделать?
Многие так про себя говорят, что им тяжело встать с кровати — а как же тогда ходят/ездят на учёбу или на работу, как они вообще бытом занимаются, как у них вообще жизнь происходит, если нет сил встать с кровати? Или им просто не хочется этого делать?
Потому что дела у большинства явно не заканчиваются лежанием на кровати