Рано выписывают с больницы?

деньги

Ситуация с вашим дядей действительно вызывает обеспокоенность, и ваше беспокойство абсолютно обосновано. Выписка из больницы в состоянии, когда пациент всё ещё зависит от кислородной терапии и недавно перенёс серьёзное ухудшение состояния, может быть рискованной. Вот несколько рекомендаций, как действовать:

### 1. **Уточните причину выписки**
- Попросите врача объяснить, на основании чего они принимают решение о выписке. Возможно, в больнице ограниченные ресурсы, но важно понять, считает ли врач, что состояние вашего дяди стабильно.
- Если вы видите, что без аппарата дыхания он не справляется, это повод настоять на продолжении стационарного лечения.

### 2. **Попросите план лечения на дом**
- Если выписка неизбежна, убедитесь, что вам подробно объяснили, какие процедуры, лекарства и помощь требуются дома.
- Уточните, будет ли ваш дядя обеспечен кислородным аппаратом, и кто будет контролировать его состояние (например, участковый врач или патронажная служба).

### 3. **Обратитесь за консультацией**
- Если сомневаетесь в правильности решений врачей, вы можете обратиться за независимой консультацией к другому врачу или в другой медицинский центр.
- Некоторые регионы предлагают программы медицинской помощи для пациентов с ХОБЛ или другими хроническими состояниями. Уточните, может ли ваш дядя быть включён в такие программы.

### 4. **Обратите внимание на психическое состояние**
- Спутанность сознания и бред в прошлые дни могут быть результатом гипоксии, токсинов (из-за цирроза) или других причин. Сообщите врачу, если эти симптомы возвращаются.
- Настоятельно попросите назначить психолога или невролога для оценки когнитивного состояния.

### 5. **Протестуйте, если состояние нестабильное**
- Если дядя всё ещё не может дышать самостоятельно, попросите письменное подтверждение, что состояние стабильно для выписки. Это может заставить врачей пересмотреть решение.
- Вы можете написать заявление на имя главного врача больницы с просьбой оставить пациента в стационаре, если состояние угрожающее.

### 6. **Организуйте домашний уход**
- Если выписка состоится, обязательно обеспечьте условия для правильного ухода дома. Это включает:
- Наличие аппарата для дыхания (кислородного концентратора).
- Контроль за питанием (с учётом цирроза и других заболеваний).
- Помощь со стороны медицинских работников (медсестры, врачи на дому).

---

Если есть возможность, вы можете обратиться в медицинское учреждение более высокого уровня, где смогут провести дополнительные обследования и организовать долгосрочное наблюдение. Здоровье вашего дяди требует пристального внимания, поэтому не бойтесь задавать вопросы и требовать полноценного лечения.

в наше время долго не держат.другу две операции делали,и на третий день уже хотели выписать,но выписали на 4 так как документов с собой не было у него

Если выписывают, значит есть явная тенденция на улучшение.

Вообще тут лучше бежать к заведующему и поговорить. С таким рано выписывают. Тем более, человек в коме был.
Выписывают с улучшением, которого явно тут не особо и есть

Никакой выписки с такими показателями. Точка. Берите отказ от выписки у лечащего врача, требуйте письменное заключение от завотделением. В случае сопротивления - сразу звоните 103 при малейшем ухудшении, они обязаны госпитализировать.

Да, минздрав и страховая - вариант. Но сначала решайте на месте, время играет против вас.

Я могу вам дать совет, но думаю... вы ему не последуете и обидитесь. Случилось чудо - вашего родственника вытащили с того света. Маленькое чудо, которое никто замечать не приучен. Человек был в коме. Это не просто кома, а проявление острой печеночной энцефалопатии. Суть ее проста и примитивна.

Человек уничтожил свою печень. У него цирроз. При циррозе печень замещена (частично или полностью) соединительной тканью, и не уничтожает токсины. Эти токсины накапливаются в организме, и после определенного уровня - мозги начинают умирать. Второй момент - ХОБЛ. Суть практически та же - часть легких перестала работать и кислород всасывается плохо. В результате - хорионическая дыхательная недостаточность, в организме не хватает кислорода и то, что должно было окислятся - не до окисляется, превращается в яды, а печень уже не работает.

Человека - спасли. Все положенное ко клиническим рекомендациям (а может и больше) сделали. Согласно КР показанием к выписке является - стабилизация состояния. Его должны были выписать спустя 24 часа после перевода из реанимации. Понятно, что ваш дядя - не кандидат на пересадку печени. Он и не кандидат на пересадку легкого. Больница - свою работу (неотложную) - выполнила.

Будет ли ему хуже? Будет! Обязательно будет. Давайте будем честными. Ваш дядя - плохой пациент, который не осознал тяжесть своего состояния. Поэтому, попав в больницу - он пошел курить. Чем и ухудшил свое состояние и довел себя до реанимации и дыхательного аппарата.

Как вы думаете - Бросит ли ваш дядя курить? Ответ мы все знаем. Будет ли ваш дядя соблюдать строгую диету? И, тут ответ мы знаем. Будет ли ваш дядя, строго по часам принимать рекомендованные при выписке препараты? Может, недельку и попринимает, но я... не уверена. Поэтому, ухудшения - будут. Будут повторные комы. Впереди - кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

Как говорили старые врачи - у каждой болезни есть 3 периода. В первый - можно ничего не делать, ибо и так... хорошо. Во втором периоде - надо старательно лечить, может и вылечишь. В третьем периоде - чтобы не делали, но уже - бесполезно. Ваш дядя - давным-давно в третьем периоде. Цирроз у него появился не вчера, а лет 5-10 назад. И ХОБЛ у него появился лет 8 назад. Симптоматика у него была, но... он плохо относился к себе - до врачей не добрался. Может (ни я, ни вы - подробностей не знаем) он и ходил к врачам, но лечится - не захотел.

Можно ли вашего дядю сделать здоровым? Нет, нельзя. Можно попытаться сохранить то, что осталось. Но! Мы же понимаем, что ваш дядя ничего делать не будет. Статистика такова, что 8 их 10 мужиков - ничего для своего здоровья делать не хотят, и привычный образ жизни менять - не готовы. Думаю, ваш дядя - не исключение. Лишний день, или неделя - проблему не решит.

Если хотите что-то изменить, то ищите грамотного гепатолога (он распишет лечение) и уговаривайте дядю соблюдать диету, и лечение. На всю... оставшуюся жизнь. Возьмется за ум... может отжать себе лет 5-7, не возьмётся - умрет в течение 6 месяцев - года.



Ах, да! Трансаминазы в 1200 -это еще не очень высоко. И... это хорошо. Высокие трансаминазы бывают, когда клетки печени массово умирают. Если трансаминазы 1200 - там еще есть чему умирать. Следовательно, есть чего спасать. Когда печень полностью крякнула - трансаминазы не выше 200.