Головной мозг, расположенный в черепной коробке, представляет собой очень нежную субстанцию. Для защиты мозг покрыт тремя оболочками: мягкой, паутинной и твердой.
Чтобы обеспечить работу мозга в организме вырабатывается спинномозговая жидкость, она же церебральная жидкость или ЛИКВОР.
Ее функции:
= уберечь мозг от травмирования об стенки черепа,
= обеспечить его водно-электролитный баланс и
= питание.
У взрослого человека ее количество достигает 150 мл, что составляет 10% полости черепа.
Для понимания механизма повышения ВЧД, важно разобраться в «круговороте» ликвора в организме.
***Вырабатывается
в железистых клетках сосудистых сплетений в желудочках головного мозга 70%;
из жидкой части крови, которая выпотевает через стенки кровеносных сосудов в желудочках мозга 30%. На полное обновление ликвора требуется до семи суток;
***Циркулирует в :
=Желудочках мозга. Всего насчитывается 4 желудочка: левый и правый боковые, третий и четвертый.
= Субарахноидальном пространстве головного мозга - это пространство между мягкой и паутинной (арахноидальной) оболочками мозга.
= Спинномозговом канале позвоночника, омывая спинной мозг.
***Всасывается в кровь через венозные синусы паутинной мозговой оболочки.
Если на каком-то из этих этапов возникает сбой, то в черепной коробке повышается давление. Жидкость сдавливает нервную ткань и растягивает чувствительные оболочки мозга, при этом появляются болевые ощущения и другие симптомы повышения ВЧД.
Причины повышенного внутричерепного давления (кроме структурных) :
***Инфекционные заболевания:
Бронхит
Отит
Гастроэнтерит
Мастоидит
Малярия
Последствием перенесенных заболеваний становится нарушение всасывания ликвора.
***Прием лекарственных препаратов:
Кортикостероиды
Антибиотики тетрациклинового ряда
Бисептол
Нитрофураны
Ретиноиды
Оральные контрацептивы
Эти лекарственные средства могут вызвать синдром «псевдоопухоли мозга». Такое состояние характеризуется отеком мозга, нарушением циркуляции ликвора и его всасывания.
***Эндокринные расстройства:
Гипертиреоз
Ожирение
Недостаточность надпочечников
Печеночная энцефалопатия
---------------
Рост ВЧД характеризуется полиморфизмом клинических проявлений. На первый план среди жалоб выходит головная боль.
Она имеет сжимающий или распирающий характер, в основном появляется в УТРЕННИЕ ЧАСЫ Появление болевых ощущений провоцирует кашель и чихание.
Регистрируют и сопутствующие жалобы, такие как шум в ушах, тошнота и рвота. Характерной особенностью головной боли при внутричерепном давлении является то, что она НЕ СНИМАЕТСЯ АНАЛЬГЕТИКАМИ .
На втором месте в клинике высокого ВЧД стоят проявления вегетативной дисфункции:
===колебания пульса и АД;
===нарушение ПЕРИСТАЛЬКИКИ кишечника;
===усиленная секреция слюны-ГИПЕРСАЛИВАЦИЯ;
===приступы ПОТЛИВОСТИ, ОЗНОБА;
=== ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ;
=== СТРАХ ;
=== СОНЛИВОСТЬ;
=== тревожные состояния;
=== ПРИСТУПЫ УДУШЬЯ ;
===БОЛИ В ЖИВОТЕ;
===БОЛИ В СПИНЕ; вследствие роста давления в спинномозговом канале
===БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА
=== Нарушения зрения. Темные КРУГИ под ГЛАЗАМИ.
Нестабильное настроение (связанное со сжатием структур в гипоталамусе, которые отвечают за ЭМОЦИИ), снижение ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНЫХ способностей.
Если заболевание не представляет опасности для жизни, назначается симптоматическое лечение, которое направлено на нормализацию его состояния, как правило, назначают мочегонные средства – они способствуют ускорению ВЫВОДА ликвора., или препарат СНИЖАЮЩИЙ ПРОДУКЦИЮ ЛИКВОРА (спинномозговой жидкости) - сочетание Диакарб и Аспаркам.