владимир кудрин
Мудрец
(12467)
12 лет назад
статья расписания болезней 59. Заболеваниями позвоночного столба либо их последствиями (врождённые деформации и пороки в данную группу не входят) :
- болезнью Кюммеля (травматической спондилопатией) ;
- спондилитом инфекционного происхождения, если обострения случаются более трёх раз в течение года;
- инфекционным спондилитом, обострения при котором носят характер редких;
- спондилолистезом 3-4 степеней со смещением тела позвонка на расстояние, превышающее половину его поперечного диаметра, если присутствует нестабильность позвоночника, а болевой синдром ярко выражен и носит постоянный характер;
- деформирующим спондилезом, захватывающим грудной и поясничный отделы, которому сопутствуют глубокие тетра- и парапарезы (при этом функция сфинктеров нарушена, наблюдается синдром бокового амиотрофического склероза, выражен болевой, полиомиелитический, каудальный, сосудистый либо компрессионный синдром, а также статодинамические нарушения) , в случае, если лечение в условиях стационара, длительностью более трёх месяцев на протяжении года не имело устойчивого эффекта;
- деформирующим спондилезом шейного отдела позвоночного столба, для которого характерна нестабильность;
- спондилолистезом 1-й и 2-й степеней в сопровождении болевого синдрома (тело позвонка смещается на четверть или половину его поперечного диаметра) ;
- распространённым деформирующим спондилезом или межпозвонковым остеохондрозом при наличии в месте сочленений позвонков множественных массивных клювовидных разрастаний, если отмечен болевой синдром;
- фиксированными искривлениями позвоночного столба, к которым относятся клиновидные деформации и ротация тел позвонков в тех местах, где позвоночник изгибается сильнее всего – кифозами, сколиозами 4-й степени и т. п. , если присутствует резкая деформация грудной клетки и дыхательная недостаточность рестриктивного типа 3-й степени;
- остеохондропатией позвоночного столба – кифозами и сколиозами 3-й степени (структурными и неструктурными) , если деформация грудной клетки умеренна, а дыхательная недостаточность рестриктивного типа имеет 2-ю степень выраженности;
- состояниями, вызванными удалением межпозвонковых дисков (освидетельствование по графе 1 и 2);
- ограниченным деформирующим спондилезом или межпозвонковым остеохондрозом, если поражены тела более трёх позвонков или более трёх дисков соответственно (чётко прослеживаются анатомические признаки деформации и присутствует болевой синдром после значительной физической нагрузки) ;
-фиксированными искривлениями позвоночного столба приобретённого характера при наличии ротации позвонков – сколиозом 2-й степени, остеохондропатическим кифозом, приводящим к клиновидной деформации более, чем трёх позвонков (высота их передних поверхностей уменьшается более, чем в два раза);
Физиологический лордоз выпрямлен. Проявление остеохондроза в виде снижения высоты межнозвоночных дисков, более выраженного в сегменте L5-S1, субхондрального склероза. Протрузии дисков в сегментах L4-5, L5-S1 до 3,5 мм и 2,5 мм соответственно. В позвоночном канале и паравертебральном пространстве потологии не определяются.
Вот этот диагноз до этого поставили, из-за чего и отправили на СКТ:
Физиологический лордоз сохранён. Двуяковогнутость горизонтальных пластинок тел позвонков. Снижение высоты диска L4-5. Умеренный субхондральный склероз смежных площадок тел позвонков. Полулунное вдавление дистальной замыкательной пластинки L3. Асиметрия дугоотросчатых суставов L5. Смещений тел позвонков в стандартных проекциях не выявлено.
Заключение: Признаки гипоплазии горизонтальных замыкательных пластин тел позвонков. Тропизм L5. Хондроз L4-5. Грыжа Шморля L3.