Что такое радикулит?

Радикулит — наиболее распространенное заболевание периферической нервной системы, при котором поражаются пучки нервных волокон, отходящие от спинного мозга, так называемые корешки спинного мозга. Самая частая причина радикулита — заболевание позвоночника (остеохондроз) , при котором межпозвонковые диски, играющие роль амортизаторов, утрачивают эластичность и становятся непрочными. В местах соединения позвонков с измененными дисками откладываются соли, образуя костные нарастания, так называемые остеофиты — выступы, которые при физических нагрузках вместе с дисками смещаются в просвет позвоночного канала и межпозвонковых отверстий, сдавливая проходящие здесь корешки спинного мозга и вызывая боли. Нередко при остеохондрозе подобное смещение происходит вследствие резкого движения (поворот туловища, головы и т. п.) . Радикулит может возникнуть также в результате травмы, переохлаждения тела (например, после длительного пребывания в холодной воде, сидения на сырой земле и т. д.) , интоксикации, как осложнение инфекционных заболеваний и т. п.

Наиболее характерные проявления радикулита — боли по ходу пораженных нервных корешков, нарушение чувствительности, иногда двигательные расстройства. Обычно радикулит развивается остро, во многих случаях переходит в хроническую форму с периодическими обострениями. В зависимости от уровня поражения выделяют различные формы радикулита. Наиболее распространен пояснично-крестцовый радикулит, при котором боли разнообразного характера локализуются в пояснично-крестцовой области и по ходу седалищного нерва.

Боль усиливается при движении, поэтому больной избегает резких движений, при ходьбе наклоняет туловище вперед или в сторону, перенося тяжесть тела на здоровую половину, в связи с чем иногда возникает боковое искривление позвоночника, напрягаются мышцы спины. В постели больной, чтобы уменьшить боль, обычно принимает вынужденное положение с приведенной к туловищу ногой. При преимущественном поражении поясничных корешков боли распространяются на переднюю поверхность бедра. Поясннчно-крестцовый радикулит с преобладанием поражения корешков крестцового отдела, из которых формируется седалищный нерв, обозначается также термином ишиас.

При ишиасе боль распространяется по ходу седалищного нерва (в ягодицу, задненаружную поверхность бедра и голени, в пятку) , сопровождается ощущениями похолодания ноги, онемения кожи, «ползания мурашек» . Мышцы больной ноги теряют тонус и становятся дряблыми, позднее несколько атрофируются. Напряжение седалищного нерва (при наклоне туловища, при поднимании выпрямленной ноги и т. п. ) приводит к резкому усилению боли.

При шейно-плечевом радикулите боль «отдает» в затылок, плечо, лопатку, усиливаясь при повороте головы, движении рукой, чиханье, кашле. В выраженных случаях возникают ощущения онемения, жжения и покалывания в коже руки, нарушение чувствительности постепенно развивается слабость мышц и их «похудание» (атрофия).