Помогите решить пожалуйста!

На прием обратилась пациентка 29 лет с жалобами на боли в нижних отделах живота тянущего характера, постоянные, интенсивные. Больна в течение 2-х суток. Боли . появились после физической нагрузки, вначале слабые, с течением времени интенсивность болей нарастала. Самостоятельно принимала спазмолитик (Но-шпа в таблетках), без значительного эффекта. Специальный анамнез: Менструации с 12 лет, регулярные, безболезненные . Последняя менструация 3 недели назад. Берменоостей 4, родов 2, абортов 2, последняя беременность закончилась медикаментозным абортм 1 год назад. Контрацепция барьерная (презерватив). Объективно: Общее состояние средней степени тяжести за счет болевого синдрома. Больная занимает вынужденное положение тела: сидя согнувшись. Кожные покровы бледные, с серым оттенком. Температура тела 37.8, частота пульса 122 в минуту, АД 135\90 мм рт ст. Живот резко болезненный во всех отделах. При гинекологическом осмотре: Наружные половые органы развиты по женскому типу. В зеркалах: шейка матки с эктопией 1см, выделения слизистые. Вагинально: Матка обычных размеров, резкая болезненность при смещении матки. Придатки пальпируются нечетко из-за резкой болезненности, справа от матки определяется округлое образование без четких контуров диаметром около 8 см, резко болезненное. Своды «пастозные». Поставьте предположительные диагнозы, составьте план обследования и лечения. Окажите неотложную доврачебную помощь.