Нафаня Домовой
Мудрец
(16207)
16 лет назад
КОЛОСТОСМИЯ — выведение конечного отрезка или петли ободочной кишки в рану передней брюшной стенки с формированием постоянного или временного толстокишечного свища.
Формируя колостому, хирург стремится решить следующие задачи:
Обеспечить эвакуацию стула и газов;
Провести декомпрессию вышележащих отделов кишечника;
Компенсировать утрату функции прямой кишки с помощью колостомы и вспомогательных устройств и мероприятий;
Прекратить поступление кала в прямую кишку при травмах органов таза;
Показания к формированию колостомы:
При плановых и экстренных операциях по поводу рака нижнеампулярного отдела прямой кишки и анального канала, когда онкологические принципы требуют полного удаления прямой кишки с ее замыкательным аппаратом;
Осложненные случаи различных заболеваний толстой кишки — рак, неспецифический язвенный колит, ишемический колит, дивертикулит, абсцессы стенки кишки с ее перфорацией и развитием перитонита;
Превентивное формирование колостомы (как правило на поперечную ободочную кишку) при формировании низких колоректальных анастомозов;
Травмы толстой кишки с повреждением ее стенки (огнестрельные, механические, ожоговые) ;
Рецидивы рака прямой кишки, шейки и тела матки и мочевого пузыря при возникновении опухолевого инфильтрата в малом тазу;
Внутренние свищи между прямой кишкой и мочевым пузырем или влагалищем;
Тяжелые постлучевые проктиты (после лучевого лечения рака шейки матки) ;
Врожденные аномалии типа атрезии анального канала, мекониальной непроходимости у новорожденных и болезни Гиршпрунга;
Аноректальное недержание.
Викторович
Мастер
(1505)
16 лет назад
Слово «колостома» образовано из двух греческих слов: «колон» - «ободочная кишка» и «стома» - «отверстие, соустье» . Таким образом, колостома - это открытый конец ободочной кишки, выведенный на переднюю брюшную стенку и укрепленный там (пришитый хирургическими методами для выхода каловых масс и кишечных газов) . Другое название колостомы - противоестественный задний проход. Колостомы формируют не только при раке толстой кишки, но и у больных с травмами толстой кишки и при различных других заболеваниях: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, тотальный полипоз толстой кишки и другие.