Исследовательская работа по биологии (10 класс).

История болезни В. С. Г., 48 лет.
Основное заболевание: вальгусная деформация большого пальца обеих стоп.

Осложнения основного заболевания: нет

Сопутствующие заболевания: АГ II

Паспортная часть
1. В. С. Г.

2. Пол: женский

3. Возраст: 48 лет

4. Семейное положение: замужем

5. Место работы:

6. Дата поступления в стационар: 14.02.2011.

7. Диагноз при направлении в стационар: Вальгусная деформация большого пальца обеих стоп

8. Диагноз при поступлении в стационар: Вальгусная деформация большого пальца обеих стоп

9. Клинический диагноз:

Основное заболевание: Вальгусная деформация большого пальца обеих стоп

Осложнения основного заболевания: нет

Сопутствующие заболевания: ГБ II степени

10. Дата выписки:

Жалобы
При поступлении в стационар предъявляла жалобы на умеренные боли в правой стопе.

На момент курации жалоб активно не предъявляет.

История настоящего заболевания
Считает себя больной в течение последних 7 лет, когда впервые при ходьбе стали появляться умеренные боли в правой стопе, в области головок II и III плюсневых костей. Затем стали появляться трудности в ношении обуви: появился экзостоз головки I плюсневой кости, большой палец отклонился кнаружи. На подошвенной поверхности переднего отдела стопы под головками II и III плюсневых костей появилась омозолелость. В течение 7 лет по данному вопросу к врачу не обращалась.

В ноябре 2010 года обратилась в травмпункт по поводу сильных болей во II пальце правой стопы и в области головок II и III плюсневых костей. Оттуда была направлена в 7КГБ, где был поставлен диагноз «Вальгусная деформация большого пальца обеих стоп».

История жизни
Родилась в 1963 году, в республике Марий-Эл, первым по счету ребенком в семье. Школу начала посещать с 7 лет. В физическом и нервно-психическом развитии не отставала от сверстников. Успеваемость в школе хорошая, высшего образования нет. Трудовой стаж 25 лет. На Севере проживает с 1974 года. Замужем. Имеет двоих детей.

Проживает в городе, в деревянном доме без удобств. Питание регулярное.

Перенесенные заболевания: Детские инфекции отрицает. Острыми респираторными заболеваниями болеет редко. АГ II степени с 2007г. Туберкулез, гепатит, венерические заболевания отрицает.

Перенесенные операции: отсутствуют

Эпидемический анамнез: контактов с инфекционными больными не было.

Гинекологический анамнез: аборт в 35 лет.

Лекарственный анамнез: без особенностей.

Аллергологический анамнез: Не отягощен.

Наследственный анамнез: АГ у обоих родителей.

Вредные привычки: курение, алкоголь отрицает.

Настоящее состояние
Общий осмотр больной.
Дальше в ссылке:
https://studbooks.net/2466123/meditsina/istoriya_bolezni