Профессионально-ориентированная задача N 14.
В стационар обратилась больная 45 лет, с жалобами на боли в эпигастральной области, возникающие через 20 минут после еды, тошноту, рвоту, после которой состояние на некоторое время облегчалось. В процессе разговора выяснилось, что женщина недавно перенесла нервно – психическое потрясение из – за гибели сына. При осмотре: больная подавлена, кожные покровы влажные, определяется болезненность в эпигастральной области и напряжение мышц брюшной стенки. Задания:
1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено, проблемы пациента, их обоснование.
2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.
1. Выявление проблем и нарушенных потребностей:
Физиологические потребности:
Пациентка испытывает боли в эпигастральной области, тошноту и рвоту, что может быть связано с нарушением физиологической потребности в нормальном пищеварении и усвоении пищи.
Психологические потребности:
Недавнее нервно-психическое потрясение из-за гибели сына указывает на серьезные психологические проблемы, такие как горе, потеря, и, возможно, депрессия.
Социальные потребности:
Пациентка может испытывать социальную изоляцию из-за своего эмоционального состояния, что может привести к нарушению социальных связей и поддержки.
2. Цели и план сестринского вмешательства:
Цель 1: Облегчение физиологических симптомов:
Мотивация: Улучшение физического состояния способствует улучшению общего благополучия и способствует психологической стабилизации.
План:
Мониторирование болей и других физиологических симптомов.
Обеспечение легкой диеты, способствующей уменьшению раздражения желудочно-кишечного тракта.
Предоставление рекомендаций по приему еды в небольших порциях и избегание возможных раздражителей.
Обеспечение регулярного приема лекарственных препаратов по назначению врача для уменьшения симптомов.
Цель 2: Психологическая поддержка и работа с травмой:
Мотивация: Работа с эмоциональными аспектами может способствовать улучшению физического состояния и адаптации к утрате.
План:
Проведение беседы с пациенткой о её чувствах и эмоциональных переживаниях, связанных с утратой сына.
Предоставление информации о доступных психологических и психотерапевтических услугах для поддержки в трудные моменты.
Содействие в организации встречи с психотерапевтом или групповой поддержки, если пациентка согласна.
Цель 3: Восстановление социальных связей:
Мотивация: Восстановление социальной поддержки может положительно влиять на эмоциональное состояние пациентки.
План:
Предоставление информации о группах поддержки для людей, переживших потерю близкого человека.
Поощрение участия в общественных мероприятиях или групповых занятиях для восстановления социальной активности.
Поддержка в установлении контактов с друзьями и родственниками, способствующими созданию поддерживающей среды.
Сестринское вмешательство должно быть направлено не только на облегчение физических симптомов, но и на комплексную поддержку в психологической и социальной сферах, учитывая сложность ситуации и её влияние на общее благополучие пациентки.