В каких случаях, хирург не назначает антибиотики во внутрь, при гнойной ране?

Тема антибиотиков хитрая. Как правило, прием антибиотиков внутрь при гнойной ране - бесполезен. И... немножко вреден.
Ликбез. Вы приняли антибиотик внутрь. Доза распределилась по 10 кг какашек, которые у вас в кишечнике (вызвала гибель полезных микробов в кишечнике). Часть препарата с какашками уйдет в унитаз. Часть препарата всосется, но с током крови пройдет через печень и 60% дозы будет уничтожено печенью (превращено в нерастворимую херню, которая выльется в кишечник вместе с желчью).
То, что попало в кровь разнесется по всему телу. Если чел весит килограммов 70, и все равномерно распределиться по всему организму, то концентрация антибиотика в крови станет сильно смешная. На распределение уходит где-то 3 часа. Понятно, что до раны дойдет (если вообще дойдет) очень незначительная часть принятой дозы антибиотика.
.
Чудо случилось и антибиотик из крови добрался до раны, а там!... Там, находится гной. в котором много-много фермеров, которые активно разрушают практически все антибиотики. В общем... создать в ране убивающую микробы концентрацию антибиотика не получится. Увы, увы, увы...
.
Поэтому, хирурги назначают антибиотики только тогда, когда боятся, что гной из раны с микробами - прорвётся в кровь и вызовет сепсис (хирурги боятся сепсиса ибо смертность при нем 9 человек из 10). Тут, у хирургов логика простая. Прорвался микроб в кровь, а там его антибиотик ждет! Ура! Сепсис не случился! В общем, хороший хирург с прямыми руками и опытом ведения гнойных ран, назначает антибиотики при гнойных ранах с частотой 1 раз на 20 пациентов.