У меня зудит анус. Причем не только анус, но вообще все, начиная от копчика. Но анус особенно. Что это может быть?

Причины анального зуда многообразны. Наиболее часто встречаются:
1. глистная инвазия (необходимо сдать 3-х кратный анализ кала на яйца глист - в районной поликлинике или в консультативно-диагностияческом центре, или соскоб из прямой кишки на энтеробиоз, то есть острицы - в СЭС по месту жительства) ;
2. анальная патология (геморрой, анальная трещина) - нужно обратиться на осмотр к проктологу;
3. кожные заболевания (грибковые поражения, эритразма - поражение, вызываемое коринебактериями) или аллергические проявления (индивидуальная непереносимость мыла, туалетной бумаги) - обратитесь к дерматологу;
4. сахарный диабет - надо сдать анализ крови на сахар (в районной поликлинике) .

Лечение: при зуде ануса лечение проводят в зависимости от установленной причины зуда, например, дегельминтизация, противокандидозная терапия, эубиотики и т. д. При запорах показана соответствующая диета, слабительные средства.

Для лечения зуда ануса назначаются те же препараты, что и при общем зуде: седативные (бромкамфора) , антигистаминные, новокаин, кишечные антисептики – энтеросептол по 0,25 г 3 раза в сутки, хлорофиллипт внутрь по 1 чайной ложке спиртового раствора на 1/4 стакана воды, настой травы тысячелистника, интетрикс по 4-6 капсул в сутки, нифуроксазид.

Эффективен при лечении зуда ануса криомассаж жидким азотом в течение 2-3 с. Необходим тщательный туалет области заднего прохода после дефекации. Благоприятное действие оказывает восходящий душ переменной температуры, подводный душ-массаж (аппарат Тангентор-4), сидячие ванночки с перманганатом калия, отваром дубовой коры, цветков ромашки.

Применяют также свечи с анестезином и другими местными анестетиками (анестезол) , эуфиллином, лечебные клизмы с 0,05% водным раствором метиленового синего, настоем цветков ромашки. Эффективен при зуде ануса крахмал: 1 чайная ложка заваривается на стакан воды, 50 мл в теплом виде вводится в прямую кишку и задерживается на некоторое время.

Местно для лечения зуда ануса назначают кремы и мази с противозудными веществами, кортикостероидами, а также содержащими 5-10% ихтиола. Из официнальных комбинированных препаратов с антисептическим, противовоспалительным, зудоутоляющим действием применяют мази (кремы) виосепт, альгофин, армон, диоксиколь, вундехил, йодметриксид, комплар, метрокаин, нитацид, мефенат, офлокаин-дарница, пюрнапрокт, сульфамеколь, гели эбримицин, этастезин, дигентен, линимент синтомицина с новокаином, взвесь новоциндол, раствор диоксизоль-дарница.

После нанесения мазей, кремов сверху кожу припудривают противозудной присыпкой. Рекомендуется ультрапрокт, особенно при сочетании зуда с трещинами ануса, и ультралан. При сочетании зуда с анопапиллитом, трещинами показаны постеризан или постеризан-форте в чередовании с кортикостероидными мазями.

Иногда хороший, но временный эффект при лечении зуда ануса дают суппозитории пюрнапрокт с бензокаином, таниновой кислотой, бутиламинобензоатом, масту-б-форте с лидокаином, висмута галлатом, буфексомаком. При сопутствующем геморрое назначают суппозитории проктоседил с гидрокортизоном, гепарином, эскузаном, фрамицетином, прокто-гливенол, гинкор-прокто с экстрактом листьев гинкго-билоба, троксерутином и гептаминолом, релиф, геморрон на основе масла печени акулы и фенилэфрина гидрохлорида, бетиол с экстрактом красавки, рутэс (димексид, рутин, эсцин) , анузол с экстрактом красавки, ксероформом, цинка сульфатом, геморроидал (висмута галлат, прокаин, рыбий жир, экстракт красавки, эпинефрина гидротартрат,).