Что за болезнь силикоз?

Силикоз-это болезнь, проявляющаяся после длительного вдыхания породной пыли, содержащей кремний. Очень часто встречается у шахтеров, у проходчиков. Пыль как бы цементирует легкие. Еще есть антрокоз, - это то же самое только от угольной пыли.

Силикоз (от лат. silicium - кремний) , или халикоз (от греч. chalix - известковый камень) представлет собой заболевание из группы пневмокониозов, которое развивается в результате длительного вдыхания пыли, содержащей свободную двуокись кремния . Кремниевая пыль встречается во множестве индустриальных производств, в частности в золотых, оловянных и медных рудниках, при огранке и шлифовке камней, при производстве стекла, при плавке металлов, при производстве гончарных изделий и фарфора. Во всех этих производствах имеет значение размер частиц. Песок обычно содержит 60% диоксида кремния. Однако его частицы слишком велики, чтобы достичь периферии легких. Только мелкие частицы, попадающие в бронхиолы и альвеолы, способны вызвать их повреждение. Кремний, особенно в его частицы размерами 2-3нм, являются мощным стимулятором развития фиброза. В развитии силикоза играет также большую роль количество и длительность воздействия кремния. Примерно 10-15 лет работы в условиях производственного запыления без респираторов способны вызвать силикоз. Но если концентрация пыли значительно, то может возникнуть и острая его форма за 1-2 года (острый силикоз) . В некоторых случаях болезнь может проявиться через несколько лет после окончания воздействия производственной пыли (поздний силикоз) . В группу риска по данному заболеванию входят работники упомянутых выше профессий. Несмотря на совершенствование технологического и защитного оборудования, свободный диоксид кремния (SiO2) , или кварц, остается главной производственной вредностью. В США число рабочих, постоянно или периодически контактирующих с кварцевой пылью, составляет от 1,2 до 3 млн человек. Это рабочие, занятые добычей полезных ископаемых, производством абразивных материалов, шлифовальщики, литейщики, размольщики кварцевого песка, рабочие карьеров, особенно гранитных. У большинства из них со временем развивается силикоз, выраженность которого зависит от содержания свободного диоксида кремния во вдыхаемой пыли и времени контакта. У пескоструйщиков, работающих в помещении, проходчиков тоннелей, где пыль содержит не менее 15-25% свободного диоксида кремния, а также у занятых на производстве абразивных материалов уже через 10 мес может развиться так называемый острый силикоз. Это быстро прогрессирующее заболевание, которое может привести к гибели менее чем за 2 года, несмотря на отстранение от работы. Рентгенологическая картина характеризуется множественными мельчайшими очаговыми тенями либо гомогенными ограниченными затемнениями легочных полей . При небольшом содержании свободного диоксида кремния во вдыхаемой пыли признаки силикоза на рентгенограмме появляются спустя 15-20 лет. Как правило, это мелкие очаговые тени (узелки) в верхних долях легких. Иногда им предшествует или сопутствует интерстициальный пневмосклероз ( линейные тени или сетчатая перестройка легочного рисунка, обычно в верхних долях) . Впоследствии возможно сморщивание пораженных отделов легких. Часто наблюдается увеличение прикорневых лимфоузлов, причем у 20% больных они обызвествлены по типу яичной скорлупы.

Легкие, пораженные силикозом

Силикоз — наиболее распространенное и тяжело протекающее профессиональное заболевание легких, обусловленное длительным вдыханием пыли, содержащей свободную двуокись кремния. Характеризуется диффузным разрастанием в легких соединительной ткани и образованием характерных узелков.

Болезнь чаще наблюдается у горнорабочих различных рудников (бурильщиков, забойщиков, крепильщиков) , рабочих литейных цехов (пескоструйщиков, обрубщиков, стерженщиков) , рабочих производства огнеупорных материалов и керамических изделий. Это — хроническое заболевание, тяжесть и темп развития которого могут быть различными и находятся в прямой зависимости как от агрессивности вдыхаемой пыли (концентрации пыли, количества свободной двуокиси кремния в ней, дисперсности) , так и от длительности воздействия пылевого фактора и индивидуальных особенностей организма.

Силикоз : симптомы и течение болезни

Заболевание развивается исподволь, как правило, у людей при большом стаже работы в условиях воздействия пыли. В начальных стадиях болезни больной ощущает нехватку воздуха, особенно при физической нагрузке, боль в груди неопределенного характера, редкий сухой кашель. Если больной обратился к врачу даже в начальных стадиях заболевания, при тщательном обследовании можно определить ранние симптомы повышения воздушности легочной ткани (симптомы развивающейся эмфиземы) . При выраженных формах заболевания одышка беспокоит даже в покое, боль в груди усиливается, появляется чувство давления в грудной клетке, кашель становится постоянным и сопровождается выделением мокроты. Появление этих симптомов требует немедленного обращения к врачу. Часто силикоз сопровождается хроническим бронхитом.

Силикоз : лечение болезни

В начальных стадиях показано санаторно-курортное лечение (южный берег Крыма, Кисловодск) , кумысолечение, физиотерапия, ингаляции.

Силикоз : прогноз

Нелеченый силикоз может вызвать серьезные нарушения не только в легких, но и в сердце. Болезнь отличается наклонностью к прогрессированию даже после прекращения работы в условиях воздействия пыли, содержащей двуокись кремния. Нередко силикоз осложняется туберкулезом легких, что приводит к смешанной форме заболевания — силикотуберкулезу.