Как отличить ушиб костяшки рук от перелома?

Пощупать, посмотреть, рентген

Рентгенолог определяет. Это не так то просто определить.

Тут самый верный вариант это сходить к травматологу. Врач осмотрит место предполагаемого ушиба или перелома, если нужно, сделает снимок, и скажет, что именно у вас произошло. В случае с ушибом, кстати, гель Лаврик хорошо помогает. С ним быстрее идет восстановление.