Проблема с коленным суставом
Здравствуйте, у меня такой вопрос я в 20году делал пластику ПКС, но помимо крестов у меня была растянута внутренняя связка до такой степени что функцию свою не выполняла, после операции меня отправили на реабилитацию и в заключении поставили нестабильность коленного сустава 1ст, и что нужно будет повторно приехать через пол года на повторное обследование, но там началась корона, а после короны Сво,а так как военный было тут не до меня, но в последнее время колено начало болеть хорошо что пока не сильно и я сделал МРТ не могли бы проконсультировать по заключению?
На МР томограммахлевого коленного сустава, взвешенных по Т2 и Т1ВИ определяется состояние после оперативного лечения- пластики передней крестообразной связки. Собственная передняя крестообразная связка не определяется. Определяется трансплантат ПКС, проведенный в сформированных костных каналах мыщелков бедренной и большеберцовой кости. В области мыщелков бедренной и большеберцовой костей определяются сформированные костные каналы. Костные каналы расположены изометрично, шириной 1,4-1,3 см.Трансплантат определяется на всем протяжении, равномерной ширины. МР сигнал от трансплантата ПКС неоднородный с участками гиперинтенсивного сигнала за счет кистозной дегенерации. Задняя крестообразная связка интактна. Дегенеративные изменения дистальных отделов квадрицепса и собственной связки надколенника.
Капсула сустава тонкая.
В полости сустава, синовиальных заворотах умеренно выраженное количество выпота.
Клетчатка Гоффа умеренно отечна с наличием рубцово-фиброзных изменений. Суставная щель нерезко сужена, со стороны медиальных мыщелков, конгруэнтность
суставных поверхностей сохранена.
МИБС…
Во внутреннем мениске, в заднем роге, а также в толще наружного мениска определяется патологический MР-сигнал от дегенеративного горизонтального повреждения II степени по Stoller.
Целостность латерального мениска не нарушена.
Сигнал хрящевого компонента сустава снижен, суставной гиалиновый хрящ неравномерно истончен со стороны суставных поверхностей мыщелков. Небольшие краевые остеофиты суставных поверхностей мыщелков, надколенника. Параартикулярные мягкие ткани без видимой патологии.
Заключение: MР картина состояния после оперативного лечения-пластики передней тообразной связки левого коленного сустава. Целостность трансплантата ПКС сохранена, определяется кистозная дегенерация трансплантата. Дегенеративные изменения менисков( Ист по Stoller). Дегенеративные изменения дистальной порции сухожилия квадрицепса, собственной связки надколенника. Синовит, бурсит. Рекомендуется консультация травматолога.
Ваше описание МРТ указывает на наличие дегенеративных изменений в структуре коленного сустава и тканей вокруг него, что, вероятно, является причиной текущей боли. Основные моменты заключения:
1. **Состояние трансплантата ПКС**: Трансплантат сохранен, но есть кистозная дегенерация. Это указывает на изменения в ткани трансплантата, которые могут быть связаны с нагрузками, недостаточной реабилитацией или естественным износом со временем.
2. **Дегенерация менисков (II степень по Stoller)**: Это повреждение заднего рога внутреннего мениска и наружного мениска. II степень предполагает, что структура нарушена, но нет полного разрыва.
3. **Дегенеративные изменения сухожилий**: Пострадали квадрицепс и собственная связка надколенника. Это может быть связано с хронической перегрузкой или недостаточной восстановительной терапией.
4. **Синовит и бурсит**: Наличие воспаления и выпота указывает на активный воспалительный процесс в суставе.
5. **Хрящевые изменения и остеофиты**: Уменьшение толщины хряща и наличие краевых остеофитов — признаки начального артроза.
### Рекомендации:
1. **Консультация травматолога-ортопеда**: Это обязательно, чтобы оценить текущую стабильность сустава и выбрать дальнейшую тактику лечения.
2. **Физиотерапия**: Процедуры для уменьшения воспаления (магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез с противовоспалительными препаратами).
3. **Контроль нагрузки**: Ограничьте физическую активность, особенно та, что вызывает боль. Возможно, потребуется временное использование фиксаторов (наколенники).
4. **Медикаментозное лечение**:
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для снятия боли и воспаления (по назначению врача).
- Хондропротекторы для поддержания состояния хрящевой ткани.
5. **Инъекции**: При необходимости врач может предложить инъекции гиалуроновой кислоты или PRP (плазмотерапию) для улучшения состояния хрящей и снижения боли.
6. **Длительный план**: Реабилитационные упражнения для укрепления мышц бедра (квадрицепса и задней группы). Это поможет стабилизировать сустав.
### Важно:
Не откладывайте визит к специалисту, так как прогрессирование дегенеративных изменений может привести к более сложным проблемам, включая необходимость повторного оперативного вмешательства.
В ряд ли мы тут в комментариях сумеем вам помочь, есть много болезней суставов и каждая из них требует определенного подхода и вида лeчения. Я вам рекомендую сходить в многопрофильную клинику https://medvedev.ru у них замечательные вpaчи, сделают все, что могут.
Здравствуйте! Судя по описанию МРТ, у вас сохраняется трансплантат ПКС, но с признаками кистозной дегенерации, а также дегенеративные изменения в менисках и суставном хряще. Рекомендую обратиться к травматологу-ортопеду для оценки состояния и подбора лечения. Важно укреплять мышцы с помощью ЛФК, снять воспаление (НПВС) и рассмотреть хондропротекторы, например, Структамин от эвалар, для поддержки хряща. Ограничьте нагрузки на сустав. Берегите здоровье!
Главное - не вздумайте принимать Амбене био - это развод для наивных лохов. Там нет НИОДНОГО компонента, который бы мог вам помочь.
Только зря деньги на ветер выбросите!
Начальные признаки артроза есть. Вам бы хондропротекторы поколоть, амбене био например. Ищите хорошего врача