Как правильно описать диагноз перелома/ушиба?
Вопрос в названии.
Как правильно описать диагноз? В какой последовательности? Как правильно описать и тд. Вроде просто, а я все равно туплю
Код по МКБ - 10 с дополнением по одной из клинических классификаций , которые утверждены на вашей территории ( организации). Если нет кода по МКБ-10 диагноз считается не поставленным. Наберите : требования к формулировке диагноза .
Я надеюсь ты не врач...
Вообще рентгенолог описывает только то, что просит направляющий врач. Условно просят описать почки. Почка правильной формы с четкими контурами нормального размера. Если есть какое то нарушение, то это нарушение фиксируется в описании, а далее ставится !предположительный! диагноз рентгенологом. А окончательный диагноз ставит направляющий врач с учётом анализов, осмотра, рентгена и ТД.
Классификации посмотрите в учебниках и клинреках. Как правило - вид травмы, локализация, тип по разным классификациям
Травма