Что это за каша на ЭКГ на моменте удлинения QT интервала свыше 500 мс (максимум был 611 мс)?

Я не знаю

Ответы в ответах не являются аргументами в военкомате

Основная тревога — это серьёзное удлинение QT-интервала до 611 мс, которое фиксировалось почти 20 минут. В сочетании с твоим недавним обмороком это как красная лампочка: такой показатель может указывать на риск опасных аритмий, вроде пируэтной тахикардии — это когда сердце внезапно начинает биться хаотично, и это может привести к потере сознания или даже остановке сердца. Но без паники.

Почему QT удлинился? Возможны два варианта:
Первый — врождённый синдром удлиненного QT. Это генетическая штука, и если она есть, то тело просто «запрограммировано» на такие сбои.
Второй вариант — приобретённые причины. Например, низкий уровень калия, магния или кальция в крови (банальный дисбаланс электролитов), приём каких-то лекарств (некоторые антидепрессанты, антибиотики или даже обычные противорвотные), или проблемы с щитовидкой. Еще стресс или нарушения сна могут сыграть роль — но это реже.

Теперь по симптомам: обморок, шум в ушах, «визуальный снег», головокружения. Конечно, часть из этого может казаться неврологическим — например, мигрень или проблемы с вестибулярным аппаратом. Но! Учитывая данные ЭКГ, нельзя исключить, что эпизоды аритмии (те самые, которые провоцирует длинный QT) временно ухудшали кровоснабжение мозга, отсюда и симптомы. Проще говоря, сердце могло «забастовать» на пару секунд, и мозг отреагировал головокружением или обмороком.

Что делать дальше? Сейчас самое важное — исключить факторы риска.
Во-первых, проверь, не принимаешь ли ты какие-то лекарства, которые удлиняют QT — их список легко найти в интернете, но лучше обсудить с врачом.
Во-вторых, сдай кровь на электролиты (калий, магний, кальций) и гормоны щитовидки — это просто и быстро. Если найдут отклонения, их можно скорректировать таблетками или диетой. В-третьих, стоит сделать ЭхоКГ — УЗИ сердца, чтобы убедиться, что нет структурных проблем (хотя данные мониторинга говорят, что с ритмом в основном всё ок).

Если все анализы в норме и лекарства ни при чём — тогда уже подумаем о врождённом синдроме. Тут поможет генетический тест — ищут мутации в генах, которые отвечают за ионные каналы сердца. Консультация аритмолога обязательна: он решит, нужны ли бета-блокаторы (они часто используются при таком синдроме) или даже дефибриллятор под кожу — на случай, если сердце вдруг сорвётся в опасный ритм.

А пока — никаких экстремальных нагрузок, эмоциональных встрясок и ночных клубов с громкой музыкой (серьёзно, резкие звуки иногда провоцируют приступы у людей с длинным QT). Если вдруг снова почувствуешь резкое сердцебиение, головокружение — сразу садись или ложись, чтобы избежать падения.

По неврологическим симптомам — шум в ушах и «снег» перед глазами — стоит параллельно сходить к неврологу. Но кардиологическую историю с QT надо закрыть в первую очередь: она потенциально более опасна.

И да, QT в 611 мс — это много. Даже если сейчас ты чувствуешь себя нормально, откладывать обследование нельзя. Как говорится, лучше перебдеть, особенно когда на кону такие риски.

*По углублённым вопросам обязательна консультация специалистов, да и вообще это не медицинский форум, а такие форумы есть, советую поискать.

Чихнул, видать