Почему подушка под ушко, если она на всю голову?

Потому что есть такое выражение, но а вообще подушки бывают и маленькими в том числе. На https://www.wildberries.ru/catalog/dom-i-dacha покупала себе недавно постельное и подушки и могу сказать что реально удалось подобрать даже малоразмерные подушки под наши требования. Так что тут по разному бывает.

это рекомендация, ИНСТРУКЦИЯ! я бы так сказал -
чтить поговорки нужно!
у меня так не было )
если по всей голове, на этот случай другая у меня - поменьше

Кому под ушко кому на лецо подушка относительна