Ярослав Кондратенко
Мастер
(1257)
13 лет назад
При экссудативном плеврите в полости плевры обычно накапливается серозный экссудат – прозрачная жидкость светло-желтого или светло-зеленого цвета. Наиболее часто экссудативный плеврит бывает туберкулезного происхождения, затем – при остром ревматизме и воспалении легких.
Начало экссудативного плеврита часто незаметное: постепенно нарастает слабость и одышка, иногда бывают жалобы на тяжесть или боли в грудной клетке, появляется субфебрильная температура. Реже начало острое: внезапно возникают сильные колющие боли в боку, особенно усиливающиеся при глубоком вдохе и кашле, повышается температура. В это время можно выслушать шум трения плевры. Спустя несколько дней боли стихают, усиливается слабость, появляется одышка.
Ревматический и послепневматический плеврит может закончиться в 1-2 недели, туберкулезный – в среднем протекает 4-6 недель.
Учитывая серьезность экссудативного плеврита необходима срочная медицинская помощь и исполнение всех предписаний лечащего врача. Следует соблюдать постельный режим, применять согревающие компрессы, банки, горчичники.
Имея ввиду, туберкулезную этиологию плевритов, нужно проводить общеукрепляющее лечение: усиленное питание, свежий воздух и др. После больничного лечения полезно направлять больных для дальнейшего лечения в санаторий.
После рассасывания жидкости больной должен находиться подю наблюдением 2-3 года. В это время проводят общеукрепляющие мероприятия: полноценное питание, продленный отдых, исключение перегрузок, осторожное закаливание.
Плеврит гнойный
Гнойный плеврит характеризуется появлением гноя в плевральной полости, которое чаще всего бывает следствием поражения легочной ткани (абсцесс легкого, пневмония, туберкулез) .
Гнойный плеврит может быть следствием проникающего ранения грудной клетки.
Микрофлора при гнойном плеврите разнообразная – стрептококки, стафилококки, пневмококки.
Острый гнойный плеврит протекает с высокой температурой, ознобом и потом. Общая слабость, потеря аппетита, нарастающая анемия и похудение.
Туберкулезный гнойный плеврит протекает с субфебрильной, а иногда и нормальной температурой без резких явлений интоксикации; течение медленное и длительное.
Лечение гнойного плеврита медикаментозное, под строгим наблюдением врача.
Плеврит фиброзный, сухой плеврит
Фиброзный плеврит – воспаление плевры с образованием на ней фибринозного налета и минимальной продукции жидкости. Это, как правило, не основное заболевание, а реакция плевры на основную болезнь, чаще всего легких (крупозная или очаговая пневмония, туберкулез и т. д.) . Трения друг о друга воспаленных листков плевры вызывает характерную боль, связанную с дыхательными движениями. Симптомы фиброзного плеврита проявляются внезапно в каком-либо участке грудной клетки острой колющей болью, усиливающейся при глубоком вдохе и кашле. Больной точно указывает локализацию боли. Температура повышается незначительно. Общее состояние страдает мало. Лечение фиброзного плеврита в больнице под наблюдением врача или постельный домашний режим на несколько дней, горчичники, медикаментозное и общеукрепляющая терапия.
Фиброзный плеврит протекает от нескольких дней до 2-3 недель, иногда тянется месяцами.