форма санаторно-курортной карты. какая форма санаторно-курортной карты нужна для жены военного пенсионера?

Санаторно-курортная карта Форма №072/у-04 утверждена Приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 №256 (ред. от 23.07.2010) "О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение"
Для жены военного пенсионера нет отдельной формы.