Справка о состоянии здоровья.

КАКИМ ВРАЧОМ ЗАПОЛНЯЕТСЯ ЭТОТ ДОКУМЕНТ , и если можно объясните что тут что значит , а то я пока по ней понял , что я умственно отсталый овощ , учась в университете ...

Код формы по ОКУД ____________________
Код учреждения по ОКПО _______________

Медицинская документация
Учетная форма N 470/у-10
Утверждена Приказом Министерства
здравоохранения и социального развития
Российской Федерации
от 25 июня 2010 г. N 480н

Извещение
об установлении, изменении, уточнении и (или) снятии диагноза
либо изменении иных данных о состоянии здоровья, физического
и умственного развития у детей, оставшихся
без попечения родителей
(нужное подчеркнуть)

1. ____________________________________________________________________
(полное наименование и адрес организации, в которой находятся
дети, оставшиеся без попечения родителей)
__________________________________________________________________________.
2. Фамилия, имя, отчество ___________________________________ ребенка,
(при наличии)
оставшегося без попечения родителей.
3. Пол: мужской/женский (нужное подчеркнуть).
4. Дата рождения: число ________ месяц ______________ год ____________.
5. Страховой полис: серия __________________ N _______________________,
выдан ______________________________, дата выдачи ________________________.
(наименование организации)
6. Медицинское заключение о состоянии здоровья и развитии ребенка,
оставшегося без попечения родителей.
6.1. Состояние здоровья и развития до проведения настоящего
медицинского обследования:
6.1.1. Дата комплексной оценки состояния здоровья ____________________.
6.1.2. Диагноз _____________________ (код по МКБ 10).
6.1.3. Диагноз _____________________ (код по МКБ 10).
6.1.4. Диагноз _____________________ (код по МКБ 10).
6.1.5. Диагноз _____________________ (код по МКБ 10).
6.1.6. Диагноз _____________________ (код по МКБ 10).
6.1.7. Физическое развитие: нормальное, отклонение (дефицит массы тела,
избыток массы тела, низкий рост, высокий рост - нужное подчеркнуть).
6.1.8. Группа здоровья: I, II, III, IV, V (нужное подчеркнуть).
6.2. Состояние здоровья по результатам медицинского обследования:
6.2.1. Дата обследования _____________________________________________.
6.2.2. Практически здоров: да, нет (нужное подчеркнуть).
6.2.3. Диагноз _______________________________________ (код по МКБ 10):
а) функциональные отклонения, хроническое заболевание;
б) диагноз предварительный или уточненный;
в) диспансерный учет: состоял ранее или взят впервые (нужное
подчеркнуть).
6.2.4. Диагноз _______________________________________ (код по МКБ 10):
а) функциональные отклонения, хроническое заболевание;
б) диагноз предварительный или уточненный;
в) диспансерный учет: состоял ранее или взят впервые (нужное
подчеркнуть).
6.2.5. Диагноз _______________________________________ (код по МКБ 10):
а) функциональные отклонения, хроническое заболевание;
б) диагноз предварительный или уточненный;
в) диспансерный учет: состоял ранее или взят впервые (нужное
подчеркнуть).
6.2.6. Диагноз _______________________________________ (код по МКБ 10):
а) функциональные отклонения, хроническое заболевание;
б) диагноз предварительный или уточненный;
в) диспансерный учет: состоял ранее или взят впервые (нужное
подчеркнуть).
6.2.7. Диагноз _______________________________________ (код по МКБ 10):
а) функци