Ребёнку 10 месяцев. высокий АлТ и АсТ
Ребёнку 10 мес. На 2-ом месяце попали в реанимацию с температурой высокой 39.
3 недели в больнице не дали результатов из-за чего все произошло. В Больнице перешли с грудного вскармливания на смеси. Но состояние нормализовалось. Выявили только увеличившуюся печень (2см) и повышенное АлТ АсТ. С тех пор мы наблюдаемся у инфекциониста сдаем постоянно АлТ и АсТ и кучу всех возможных анализов. Так ни кто и не знает причину проблем с печенью. Ребенок Активный, внешне ни как не проявляются проблемы с печенью. Но Анализы плохие. Может кто сможет подкинуть идеи или мысли что это может быть? Ни одного врача сменили, история анализов и болезни уже на целый Том а причин ни кто не нашел. По всем анализам биохим. общего крови и мочи нет отклонений . Раньше были лекоциты повышены и тромбоциты.
Из лекарств были: Урсофальк, Эссенциале, Свечи Виферон
Из новых предположений я вычитал статью что при Цилиакии может повышаться Алт Аст . Но вроде видимых причин для непероносимости Глютена нет. Но с 6ти месяцев опять рост АлТ АсТ, совпадает с вводам прикорма, корочех леба, сушек, кашек со злаками и т. п. с следующим анализом решили сдать анализ антитела к глиадину IgA.
АлАТ и АсАТ. отражают интенсивность метаболических процессов и если уровень ферментов повышен, это может указывать на хронические и острые патологии печени и в анализе стоит гепатит вот это и является причиной. В настоящее время приходится констатировать, что этиология АИГ неизвестна, патогенез изучен недостаточно а лечить конечно необходимо так как гепатит характеризуется широким спектром клинических проявлений: от бессимптомного до тяжелого и которые могут касаться почти всех органов.
На Энштейна Бара сдавали? Особенно интересны антитела. Могла быть инфекция внутриутробная, была поражена печень, при прививке на гепатит в роддоме был снова удар по печени, взлет билирулина и последствия. На синдром Жильбера сдавали? Животные в доме есть? Беда наших врачей в том, что они не в состоянии оценивать наш организм как единую систему, связанную друг с другом. . Поэтому сплошь и рядом "не поставили диагноз"
У вас ребёнок родился с повышенным билирубином -140! . Желтушка была? Желтушное окрашивание кожи и слизистых визуально диагностируется при содержании билирубина в крови более 50–75 мкмоль/л у доношенных и 70–100 мкмоль/л у недоношенных новорожденных.
Синдром желтухи у детей является следствием нарушения билирубинового обмена, при недостаточности фермента глюкоронилтрансферазы, усиленном гемолизе, хронических поражений печени, пороках развития печени и желчных путей. Если ещё в кишечнике был дисбактериоз (недостаточно полезной флоры) то нагрузка на печень по выведению интоксикации увеличивалась и клетки разрушаются- печёночные ферменты вытекают -попадают в кровь и вы это видите по результатам анализа. Сорбенты и пробиотики принимали после родов? если нет вот и результат- мало принимать эссенциале пока в кишечнике будут проблемы. Копрограмму делали? кал на флору сдавали?
Сейчас дистанционные детские терапевты набегут....
Возьмите направление и сьездите с этими анализами в московскую клинику к детским гастроэнтерологам. сейчас вся квалифицированная помощь сконцентрирована там. поищите в инете центры по ОМС принимающие детей со всех регионов. На периферии вы вряд чего то добьетесь. Интересно, а виферон зачем в лечении? Диагноз какой при выписке?