За несколько дней до месячных начинает жутко болеть голова

взаимоотношениях мигрени и предменструального синдрома (ПМС) известно давно. До сих пор ученым непонятно взаимодействие этих феноменов - либо мигрень возникает из-за гормональных цикличных сдвигов вследствие ряда биохимических изменений, либо изменившийся порог боли делает развитие мигренозного приступа в период ПМС более вероятным. Однако, так как феномен появления мигренозных приступов в предменструальный период достаточно распространен, эта ситуация требует подробного и детального рассмотрения.

Наличие ПМС связано с рядом индивидуальных особенностей женщины. К ним относятся : повышенная болевая чувствительность, слабая половая конституция, наличие воспалительных гинекологических заболеваний в анамнезе, гипоталамический синдром, нейроэндокринные нарушения. Приведенные причины даны в порядке увеличения степени их влияния на проявления ПМС. При наличии нейроэндокринных нарушений, таких как ожирение, гиперпролактинемия и других мигрень имеет выраженную субьективную эмоциональную окраску приступов. Это увеличивает интенсивность и продолжительность страдания.

В целом ПМС характерен для женщин с нарушением ритмичного регулирования гормонального обеспечения. Патогенетической причиной является как генетическая предрасположенность, так и факторы, воздействующие на организм женщины на протяжении жизни. Как правило, такими факторами являются выраженные стрессы, длительная неблагоприятная психотравмирующая ситуация, а также беременности и роды. Именно они являются нагрузкой на гипоталамус, часть мозга, которая является часовым механизмом гормональной регуляции. В лечении ПМС показала свою высокую эффективность психотерапия, направленная на снижение психоэмоциональной нагрузки как в целом, так и в период ПМС. Врачи общей практики успешно применяют для лечения выраженного ПМС высокоэффективные антидепрессанты, которые являются также средствами профилактического лечения мигрени. Лечение ПМС занимаются также гинекологи, которые нередко назначают оральные контрацептивы. ПМС при этом снижает свою выраженность, а вот мигрень - не всегда.

Обычные анальгетики, принимаемые для снятия симптомов ПМС, неэффективны в профилактике и лечении мигрени. Слабой профилактической активностью обладает индометацин, однако его применение ограничено высокой вероятностью развития воспалительных заболеваний желудка и 12-перстной кишки.

Основой профилактики и лечения мигрени, ассоциированной с ПМС, является соблюдение режима труда и отдыха, снятие психоэмоциональных нагрузок в период перед менструацией, внимательное отношение к своему самочувствия, исключение провокаторов мигрени - пересыпания, стресса, алкоголя, ряда продуктов. Препарат выбора для купирования приступов - Зомиг.

Имеется ряд клинических наблюдений, показывающих уменьшения некоторых проявлений ПМС у пациенток, принимающих Зомиг в этот период. Также важным является тот факт, что применение Зомига надежно предотвращает вероятность развития повторных приступов мигрени, что делает проблему ПМС ассоциированного с мигренью проще и более легко переносимой.