Как переводится pain & gain ?

Это имеет отношение к занятию спортом, бодибилдингом. .
Что мышцы растут (gain) и достигаешь успехов, когда занимаешься "через себя", то есть до боли в теле, до изнеможения.

У слова на самом деле море значений, но основное "Набор, приобретение чего либо". Слово ОЧЕНЬ редко используется само по себе, без дополнения позади.
gain popularity — получить популярность
quickly gain — быстро приобрести
gain knowledge — получать знания
gain experience — приобретать опыт
gain confidence — обрести уверенность

Может быть смысл фразы "Обретение через Боль"

кровью и потом
это типа - без труда не вытащишь рыбку из пруда

пейн - боль
гейн - достичь

no brain - no gain ...

чем больнее тебе будет во время тренировок, тем сильнее ты станешь